关节镜下“隧道式”减压结合Inside-out缝合术治疗外侧半月板囊肿的疗效分析

来源 :实用骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shentong0312
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目的 探讨关节镜下“隧道式”减压结合Inside-out(由内向外)缝合技术治疗外侧半月板囊肿的临床效果.方法 自2014年12月至2019年12月我科收治外侧半月板前角和体部囊肿患者28例,其中男11例,女17例;年龄16~63岁,平均(33.1±13.0)岁.术前症状持续时间1~26个月,平均(11.0±7.0)个月.术前完善常规检查后行关节镜下探查,对半月板囊肿进行“隧道式”减压及Inside-out缝合修复.术前及末次随访时评估Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documen-tation committee,IKDC)评分及膝关节核磁共振影像,并对临床效果进行分级评定.结果 28例患者均获随访,随访时间12~40个月,平均(19.4±6.7)个月.术后无一例出现半月板囊肿复发.Lysholm评分术前(71.0±7.9)分,末次随访时(94.7±4.3)分;IKDC评分术前(71.6±5.6)分,末次随访时(91.8±3.1)分;手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时效果评定优10例,良12例,一般5例,差1例.结论 关节镜下“隧道式”减压结合Inside-out技术治疗半月板囊肿效果良好,其中“隧道式”减压可最大限度减少对半月板组织的损伤,Inside-out技术可有效封闭囊腔,促进黏连愈合,术后关节功能评分显著提升,值得临床推广.
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前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的结构韧带,也是膝关节最常见的损伤韧带.ACL起自胫骨髁间隆突的前方内侧,与外侧半月板前角接合,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁内侧,主要参与控制膝关节前向稳定和旋转稳定,其损伤多见于年轻的运动人员.随着我国近年来竞技体育的发展,群众性体育运动的普及,ACL损伤的患者也越来越常见[1],而导致ACL损伤的高危行为主要包括跳跃后着陆、飞奔急停、突然转向等[2].
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