肾动脉血流阻力指数联合KIM-1,NGAL水平检测对慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的预测价值

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heshang9994
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目的 探究肾动脉血流阻力指数联合肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平检测对慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的预测价值。方法 选取大连市公共卫生临床中心2019年7月—2021年4月收治的79例慢加急性肝衰竭患者作为研究对象。于患者入院24 h内收集并整理患者的临床资料,检测患者肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平,自患者首次医疗接触始跟踪随访3个月,并根据并发肝肾综合征将其分为并发组和非并发组。以Logistic多因素回归分析探讨影响慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析肾动脉血流阻力指数、KIM-1及NGAL水平对慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征的预测价值。结果 本研究79例慢加急性肝衰竭患者中并发肝肾综合征24例,发病率30.38%;其余55例(69.62%)患者未并发肝肾综合征。并发组糖尿病史、上消化道出血所占比例及肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1水平及尿NGAL水平均高于非并发组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,存在糖尿病史、上消化道出血、肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平偏高均为慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平单一及联合对慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征的ROC预测的曲线下面积(AUC)分别为0.732(95%CI:0.661~0.804)、0.734(95%CI:0.664~0.803)、0.692(95%CI:0.613~0.771)、0.828(95%CI:0.764~0.892)。结论 肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平可用于预测慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征,联合预测价值更高。
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