探讨神经营养性角膜炎（NK）的临床特征及诊疗特点。
方法回顾性系列病例研究。收集2013年5月至2016年7月间在北京市同仁医院眼科门诊临床诊断为NK的患者46例（48只眼），其中男性26例（26只眼），女性20例（22只眼），年龄（51±18）岁。对患者一般情况、病因、眼部临床症状和体征、病程分期及疗效进行分析，总结NK患者的临床特征。25例患者（26只眼）应用Cochet-Bonnet角膜知觉检测仪测量角膜知觉，分析角膜知觉与临床分期的相关性。对不同程度NK的患者分布特征进行χ2检验。对角膜神经灵敏度和疾病临床分期行Spearman相关性分析。
结果44例NK患者为单眼发病（95.65%），2例（4.35%）为双眼发病。18~29岁的患者4只眼，占8.33%；30~59岁的患者23只眼，占47.92%；≥60岁的患者21只眼，占43.75%。NK患者中，临床分期为Ⅰ期8只眼（16.67%）；Ⅱ期21只眼（43.75%）；Ⅲ期19只眼（39.58%）。3个年龄段患者各临床分期情况比较，差异无统计学意义（χ2=2.452，P=0.658）。NK最常见的病因为病毒感染17只眼（35.42%）、神经外科手术并发症11只眼（22.92%）和糖尿病10只眼（20.83%）。26只眼角膜知觉值在0~3 cm范围内，角膜知觉与临床分期无明显相关性（r2=0.284，P=0.753）。患者平均随访7个月，34只眼（70.83%）采用保守治疗，8只眼（16.67%）最终手术治疗，6例（6只眼）失访。
结论NK可发生于各年龄人群，主要为中、老年人，且临床表现多样，如不及时诊治，常会引起角膜溃疡。角膜知觉与病变临床分期无明显相关性。早期诊断和针对性分期治疗对保护患者视功能十分重要。（中华眼科杂志，2020，56：294-298）