【摘 要】
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目的 分析头晕患者椎动脉血流动力学，探讨孤立性单侧椎动脉颅内段血流速度减低的原因。方法 选择以头晕为主诉且单侧椎动脉血流速度＜40 cm/s的患者29例，其中男性21例，女性8例；年龄34～85岁，平均年龄61.52岁。运用颈部血管超声仪测量椎动脉椎间隙段血管管径，收缩期峰值血流速度（Vp）、阻力指数（RI）；运用经颅多普勒仪（TCD）测量椎动脉颅内段Vp、平均血流速度（Vm）、舒张期末血流速度（
【机 构】
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河南省中医药大学第一附属医院脑病科
【基金项目】
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河南省自然科学基金资助项目（162300410045）；
论文部分内容阅读
目的 分析头晕患者椎动脉血流动力学，探讨孤立性单侧椎动脉颅内段血流速度减低的原因。方法 选择以头晕为主诉且单侧椎动脉血流速度＜40 cm/s的患者29例，其中男性21例，女性8例；年龄34～85岁，平均年龄61.52岁。运用颈部血管超声仪测量椎动脉椎间隙段血管管径，收缩期峰值血流速度（Vp）、阻力指数（RI）；运用经颅多普勒仪（TCD）测量椎动脉颅内段Vp、平均血流速度（Vm）、舒张期末血流速度（EDV）、血管搏动指数（PI）。比较患侧与健侧椎动脉Vp、Vm、EDV、PI，比较患侧与健侧椎动脉椎间隙段的血管管径、Vp、RI，比较患侧椎动脉颅内段与椎间隙段的Vp。结果 患侧椎动脉Vp、Vm、EDV较健侧减低，差异有统计学意义[（30.59±4.32） cm/s vs （51.28±11.37） cm/s、（17.86±2.89） cm/s vs （29.67±6.31） cm/s、（11.55±2.44） cm/s vs （19.38±4.23） cm/s。P ＜0.05]；而PI无明显变化，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。患侧椎动脉椎间隙段血管管径较健侧细，差异有统计学意义[（3.17±0.50） mm vs （3.48±0.53） mm。P ＜0.05]；而两侧Vp、RI无明显变化，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。患侧椎动脉颅内段Vp较椎间隙段减低，差异有统计学意义[（30.59±4.32） cm/s vs （40.97±8.83） cm/s。P ＜0.05]。结论 孤立性单侧椎动脉血流速度减低而PI正常的头晕患者，存在椎间隙段管径纤细。椎动脉管径纤细可能仅引起颅内段血流速度减低，而椎间隙段血流速度正常。TCD对头晕患者颅内外筛查有利于椎动脉病变的诊断。
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