【摘 要】
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目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者的死亡危险因素,以期采取针对性预防措施,降低患者死亡率,改善患者预后.方法 收集江苏钟山老年康复医院2019年1月至2020年12月收治的113例AMI合并CS患者的临床信息,按照院内存活状况分为存活组(62例)和死亡组(51例),统计各组病人信息,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法分析AMI合并CS患者死亡的相关影响因素.结果 单因素分析结
【机 构】
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江苏经贸职业技术学院;江苏钟山老年康复医院;江苏钟山老年康复医院;钟山职业技术学院;南京体育学院
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目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者的死亡危险因素,以期采取针对性预防措施,降低患者死亡率,改善患者预后.方法 收集江苏钟山老年康复医院2019年1月至2020年12月收治的113例AMI合并CS患者的临床信息,按照院内存活状况分为存活组(62例)和死亡组(51例),统计各组病人信息,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法分析AMI合并CS患者死亡的相关影响因素.结果 单因素分析结果表明,年龄、高血压、糖尿病、前壁梗死、病变的血管支数较多、TIMI血流Ⅱ～Ⅲ级、胸部疼痛到球囊扩张时长超6h、冠脉左前降支梗死、气管插管为AMI合并CS患者住院死亡的相关危险因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示高龄、伴糖尿病、前壁梗死、TI-MI血流0～Ⅰ级、病变的血管支数多、胸部的疼痛直至球囊扩张时长大于6 h为患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄、糖尿病、前壁梗死、TIMI血流0～Ⅰ级、病变血管支数多、胸部疼痛直至球囊扩张时长大于6h将提高AMI合并CS患者的死亡风险,应加强危险因素的管控.
其他文献
目的 毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的患儿输注白蛋白时不同血清白蛋白阈值的有效性及安全性尚不清楚.本研究分析不同血清白蛋白输注阈值在儿童CLS中的影响.方法 收集2018年1月至2020年12月在广东医科大学附属东莞儿童医院PICU收治的75例合并毛细血管渗漏综合征并确定接受白蛋白输注的机械通气患儿临床信息.将输注白蛋白浓度为30g/L(低阈值,n=42)的患儿与输注白蛋白浓度为40g/L(高阈值,n=33)的患儿进行分组,分别比较其机械通气时间、CRRT使用
目的 探讨LncRNA(RP11-1028N23.4、RP13-210D15.4、AP000479.1)在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者循环血中的表达情况.方法 选取本院2021年1月至2021年6月心内科收治的40例冠心病患者及健康管理中心收集的10例健康成人;患者经冠脉造影确诊为冠心病;健康志愿者无冠心病症状、无炎性疾病.采集受检者静脉血,提取RNA,测定RNA浓度,合成cDNA,各样本目的LncRNA与逆转录合成的cDNA进行qRT-PCR反应.结果 心肌梗死组患者RP11-1028N23.4与正常成
失血性休克仍然是患者发生死亡的最常见原因之一,使用血液制品对危重病人进行复苏是最有效的治疗措施之一,但是目前应用治疗也不规范.本文从失血性休克患者的综合评估开始,制定合理的治疗方案和复苏策略,利用血液制品对失血性休克患者进行复苏治疗,同时根据患者情况选用合理的血液制品辅助治疗手段,希望对提高失血性休克患者的救治率有所帮助.
本文报道一例罕见的以胸痛为首发症状的硬脊膜动静脉瘘.硬脊膜动静脉瘘是常见的先天性脊髓血管畸形,好发于中年男性,绝大部分以脊髓压迫症状为主要临床表现,以突发胸痛为首发症状的尚未见报道.通过本病例报道,提高急诊医生对罕见的因硬脊膜动静脉瘘所致胸痛的认识,减少漏诊及误诊.
重症新冠肺炎与一般重症肺炎在临床特征和病理生理机制方面存在明显不同,严重免疫系统损伤和多器官功能受累是其突出的临床特征,呼吸系统损伤只是其病理生理的一个侧面,因此在临床救治中应重视新型冠状病毒感染的特殊性,在强调氧气疗法和呼吸机支持治疗的同时,应突出免疫调节治疗和其他重要器官支持治疗的优先地位,尽早开始应用免疫干预方法和血液净化改善内环境等器官支持措施.这对未来重症新冠肺炎患者的救治有重要指导意义.
本期《休克》主题多样化,包括脓毒症、心源性休克和停搏、体外循环、失血性休克和烧伤等方面内容.rnYue等人对脓毒性休克儿童患者使用静脉团注法相关的死亡率进行了综述及 Meta 分析,他们对团注法是否影响小儿脓毒症患者死亡率进行讨论.共有来自印度、肯尼亚、坦桑尼亚、乌干达、越南、墨西哥、菲律宾、英国和中国的9321 名 (1999～2020 年)患有严重脓毒症或脓毒性休克的儿科患者被纳入了研究.研究发现,“不进行团注法给药”与48h内较低的死亡率有关[1].
目的 探讨淫羊藿苷对脓毒症小鼠急性肺损伤的作用及机制.方法 按照随机数字表将8周龄雄性Balb/c小鼠随机分为3组:假手术组、模型组和实验组,每组16只.用盲肠结扎穿刺法建立脓毒症模型.实验组在造模后用淫羊藿苷(30mg/kg,灌胃)干预,假手术组及模型组给予等量0.5％DMSO灌胃.以称重法检测肺湿干重比值;伊文思蓝(EB)法检测肺微血管渗漏;酶联免疫吸附法检测支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1
目的 研究重度颅脑外伤患者初次血压与患者预后的关系.方法 收集本科2010年1月至2020年12月救治的重度颅脑外伤患者624例,按照初次血压水平分为休克组和非休克组.分别观察比较两组患者性别、年龄、受伤原因、院前时间、初次心率、氧饱和度、重要脏器损伤、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、基础疾病、死亡率、GOS等指标.结果 休克组患者的死亡率25.31％,GOS 2.57分;非休克组患者死亡率13.64,GOS 3.38分,两组间差异具有统计学意义.结论 重度颅脑外伤患者初次血压与预后存在明显的相关性,初次血压较
目的 观察PICCO指导脓毒症并发心力衰竭患者液体复苏的疗效.方法 收集本院2019年6月至2021年5月收治的60例脓毒症并发心力衰竭患者,用随机数字法分组,其中30例接受常规方式液体复苏(对照组),另30例在PICCO指导下进行液体复苏(观察组),比较两组治疗效果.结果 对照组与治疗组在接受治疗之前各项指标差异无统计学意义.经过治疗后,观察组GEF、GEDI、ITBL、MAP高于对照组,ELWI、NT-proBNP低于对照组(P<0.05).观察组EGDT达标率(83.33％vs 56.67％)、7d
急性肺栓塞是一种高发病率及高死亡率的疾病,必须及时诊断和治疗.D-二聚体的广泛应用提高了临床上肺栓塞的检出率,影像学检查亦对肺栓塞的诊断具有重要指导意义.急性肺栓塞具有临床异质性,应依据病人肺栓塞的程度及合并症确定治疗方案,包括药物、介入治疗和外科治疗,仔细评估抗凝需求,避免过度诊断和过度治疗.