大面积烧伤消化功能改变与口服营养初探

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caikuairen
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我们分析了676例烧伤面积在50%以上的病例,发现烧伤病程中消化功能改变的规律,其临床表现与内窥镜检查、尸检结果是一致的。提出了一个新的早期进食方案。

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我们研究了烧伤病人营养摄入中脂肪这一要素对烧伤后免疫功能的调节作用。在摄入总脂肪量较低时,鱼油(n-3多价不饱和脂肪酸)摄入能改善烧伤病人的淋巴细胞转化功能并增加IgG类抗体的产生。摄入总脂肪量较高时,鱼油摄入对烧伤后免疫功能没有保护作用。其机制和鱼油可抑制烧伤后花生四烯酸代谢过激,从而能降低前列腺素E2有关;高脂肪摄入对烧伤后免疫功能有不利影响的原因可能涉及其它能导致淋巴细胞膜液性下降等因素。
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我们就有关严重烧伤肠外营养的几个问题进行了讨论:①营养需要量的估计。②肠外营养营养素的选择。③肠外营养液的配方及配制。④施行肠外营养注意事项。并强调指出要从周围静脉进行肠外营养。
我们以[3H]地塞米松([3H]-Dex)为配体,用放射配体结合测定法研究了犬外周血淋巴细胞烧伤前(非应激状态下)及烧伤早期48小时内糖皮质激素受体(GCR)的变化。结果表明:烧伤前犬外周血淋巴细胞GCR的结合容量(Ro)和平衡解离常数(Kd)分别为8468±993位点/细胞和10.2±0.6nM(n=6),饱和浓度时的GCR(Rs)为4531±396位点/细胞(n=16)。烧伤后Rs2小时即降低
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