【摘 要】
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目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血HLA-DR表达及其临床意义。方法收集55例胰腺炎患者,25例SAP、30例轻症急性胰腺炎(MAP),采用流式细胞术检测入院时、48 h及第7天外周血
【机 构】
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暨南大学第一临床医学院; 右江民族医学院附属医院消化内科; 右江民族医学院附属医院重症医学科;
【基金项目】
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广西自然科学基金重点项目(2011GXNSFD018039);广西科技攻关项目(桂科攻No.1140003B-93)
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目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血HLA-DR表达及其临床意义。方法收集55例胰腺炎患者,25例SAP、30例轻症急性胰腺炎(MAP),采用流式细胞术检测入院时、48 h及第7天外周血单核细胞人类白细胞抗原-DR(human leukocyteantigen-DR,HLA-DR)表达。以30例同期健康体检者做正常对照。结果①与正常对照组及MAP组相比,SAP组外周血单核细胞HLA-DR表达在整个观察期内均明显降低(P<0.01),与非脓毒症组相比,合并脓毒症者降低更显著(P<0.01),至第7天仍无明显回升;而MAP组HLA-DR表达呈一过性下降,48 h起明显回升,第7天接近正常。②胰腺炎患者外周血单核细胞HLA-DR表达与Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分呈负相关(R=-0.747、-0.878,均P<0.01)。③受试者工作特征曲线(receiver operator characteristiccurve,ROC曲线)显示HLA-DR预测脓毒症优于APACHE-Ⅱ评分及Ranson评分。结论 SAP患者外周血单核细胞抗原递呈功能障碍,检测外周血单核细胞HLA-DR表达有助于判断患者病情严重程度、机体免疫状态及预测脓毒症的发生。
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