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患者，男性，61岁。因尿毒症维持性血液透析10年，智能障碍，少语2天入院。患者30年前发现高血压，未做进一步检查，间断服用降压药。10年前因血压200／120mmHg，去医院检查发现BUN、Cr显著增高，诊断为高血压病，肾小动脉硬化症，慢性肾衰竭（尿毒症终末期），行每周2次维持性血液透析，2年前改为每周3次，每次4小时血液透析，采用碳酸氢盐透析液，单级反渗用水。患者2008年10月20日透析后感烦躁不安，次日出现智能障碍，记忆力丧失，少语，