恶性胸膜间皮瘤51例临床分析

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目的 回顾性分析51例恶性胸膜间皮瘤的临床特点,以提高恶性胸膜间皮瘤的诊治水平.方法 分析51例胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、石棉接触史、临床表现、影像学检查、实验室检查,用Kaplan-Meier模型的Log-rank检验分析年龄、性别、侵犯范围、分期和治疗方式等因素与预后的关系,用Cox模型分析影响预后的独立危险因素.结果 仅1例患者有明确石棉接触史;28例患者曾被误诊为结核性胸膜炎;51例均有不规则胸膜增厚.弥漫性增厚者共42例,局限性胸膜增厚有9例,47例可见纵隔胸膜受累.51例恶性胸膜间皮瘤患者的中位生存时间为6.75个月(范围0.22~91.20个月).在单因素生存分析中,用单因素生存分析,侵犯范围、年龄和分期与预后相关,多因素Cox回归模型分析发现,局限型恶性胸膜间皮瘤预后较好.结论 胸膜活检及免疫组化是确诊恶性胸膜间皮瘤的主要方法,侵犯范围是预后的独立影响因素.
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