【摘 要】
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目的 评价SilverHawk直接斑块切除术治疗股腘动脉闭塞性病变的临床疗效及其安全性.方法 应用SilverHawk直接斑块切除术治疗11例下肢缺血共18个病变,其中完全闭塞9个,平均病变数(1.6±1.1)个,平均狭窄程度96%±14%,平均长度(3.4±2.2)cm.间歇性跛行4例(Rutherford分级:3),重症下肢缺血7例(Rutherford分级:4).按TASC(TransAtl
【机 构】
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110042,沈阳,解放军第四六三医院血管介入科,110042,沈阳,解放军第四六三医院血管介入科,110042,沈阳,解放军第四六三医院血管介入科,110042,沈阳,解放军第四六三医院血管介入科,
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目的 评价SilverHawk直接斑块切除术治疗股腘动脉闭塞性病变的临床疗效及其安全性.方法 应用SilverHawk直接斑块切除术治疗11例下肢缺血共18个病变,其中完全闭塞9个,平均病变数(1.6±1.1)个,平均狭窄程度96%±14%,平均长度(3.4±2.2)cm.间歇性跛行4例(Rutherford分级:3),重症下肢缺血7例(Rutherford分级:4).按TASC(TransAtlantic Inter-Society Consensus)股腘动脉病变分型:B型7例,C型1例(支架内闭塞),D型3例.平均踝肱指数(ankle brachial index,ABI)0.5±0.4.除临床症状外,还采用彩超或CT血管成像(CT angiography,CTA)方法对管腔通畅情况进行评估随访.结果 9个完全闭塞病变均经腔内开通成功.其中1例(支架内闭塞)先行预扩,经过平均(8±3)min斑块切除后,18个病变管腔均技术成功(残余狭窄＜50%),平均残余狭窄15%±7%.临床症状均消失或明显改善;Rutherford分级:9例为0,2例为1;平均ABI1.07±0.12.平均随访(9±4)个月,Rutherford分级稳定无变化,平均ABI 0.93±0.14,管腔均通畅.结论 SilverHawk直接斑块切除术是治疗下肢缺血性病变的一种安全有效的新方法。
其他文献
例1 患者男,63岁,因"腹痛3个月"于2010年3月12日入院,诊断为升结肠癌并行右半结肠切除术.麻醉拔管时,患者发生剧烈呛咳.次日查房患者诉切口疼痛,查切口无红肿渗液,切口周围皮下有捻发感,上至剑突,下至耻骨联合,两侧至腋前线,给予切口换药、止痛等处理,皮下气肿范围逐渐缩小,但仍可触及念发感.术后第9天拆线后出现切口全层裂开约5 cm,急行切口清创缝合术,术后第14天拆线出院。
患儿,男,6个月.因生后腹胀、便秘而入住河北医科大学第二医院,术前经钡灌肠及肛管直肠测压诊断为先天性长段巨结肠症.X线造影显示其移行段达结肠脾曲,结肠继发扩张已达结肠肝曲.行腹腔镜监视下经肛门自然腔道直肠内拖出结肠次全切除术。
肾移植术后患者因长期应用免疫抑制剂,机体免疫力下降,发生急腹症时临床表现不典型、病情凶险,如不能早期确诊和及时有效处理,往往容易导致严重后果.温州医学院附属第一医院自2002年1月至2010年6月间共收治肾移植术后急腹症10例,现报告如下。
腹腔镜下胃空肠转流术与袖状胃切除术被广泛应用于治疗肥胖症。长期随访研究发现，两种手术对伴有2型糖尿病的肥胖症患者的糖尿病症状明显改善，其有效率超过90％[1]。2009年郑成竹等[2]对两种手术的亚太地区适应证总结为：排除内分泌所致的继发性肥胖，BMI＞ 35或BMI＞30同时合并有并发症者。基于以上基础，我院于2008年10月至2009年8月共对13例2型糖尿病患者施行袖状胃切除联合胃空肠转流术
患者女,81岁.因"大便带血两周"入院.患者两周前无明显诱因大便次数增多,每日2～3次,大便变细、呈糊状,每次量不多,有黏液覆盖,带有血丝.行肠镜检查见乙状结肠占位性病变,大小约4.0 cm×3.5 cm×2.5 cm,黏膜暗红色,病理活检诊断为"(结肠)黏膜慢性炎症伴间质出血及坏死",门诊拟"乙状结肠占位"入院。
目的 研究彩色多普勒超声诊断肢体动脉急慢性闭塞的临床价值.方法 回顾性分析北京安贞医院血管外科2006-2010年收治的129例肢体动脉闭塞患者的临床资料,其中男性85例,女44例,年龄为17～94岁,平均(62±9)岁.分析39条急性闭塞动脉和97条慢性闭塞动脉的二维、彩色多普勒超声结果,对两组闭塞段管腔内回声、管壁结构、闭塞近远段血流动力学参数及侧支动脉进行对比.结果 急慢性动脉闭塞在闭塞段管
患者,女,82岁,因突发上腹部剧烈疼痛14 h入院.查体:T:38.3℃.急性病容,腹硬呈板状,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音阴性,肠鸣音消失.腹部B超:肠间少量积液.立位腹部X线平片:膈下游离气体。
第十五届全国普通外科学术会议将于2011年10月14－17日在湖南省长沙市召开。本次会议的主题是现代外科与消化道肿瘤的综合治疗，涉及普通外科领域的各个方面，围绕普通外科的热点难点问题探讨治疗的新观念、新手术、新方法。会议将邀请国内外著名外科专家就普通外科基本问题及发展方向做专题演讲，欢迎外科同道进行学术交流、介绍经验、开展讨论。
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