比较罗哌卡因复合芬太尼或苏芬太尼在分娩镇痛中的疗效。
方法选取分娩的初产妇116例进行研究。按数字表法将产妇随机分成观察组(58例,接受罗哌卡因及苏芬太尼镇痛)以及对照组(接受罗哌卡因及芬太尼镇痛),分别在两组产妇麻醉诱导前(T0),给药后30 min(T1),60 min(T2),180 min(T3)时检测其平均动脉压(MAP)和心率(HR),并进行疼痛数字评价量表(NRS评分)评定,记录两组母婴并发症情况。分析两组分娩镇痛后分娩方式与新生儿Apgar评分水平的变化。
结果两组产妇T0~T3时期的MAP及HR水平比较差异均无统计学意义(tMAP=0.123、1.078、0.212、0.047,P=0.903、0.283、0.832、0.963;tHR=0.033、0.289、0.288、0.036,P=0.974、0.773、0.774、0.972);两组T1~T3时的NRS评分均显著低于T0时;观察组T1~T3时的NRS评分为(2.21±0.36)分、(1.78±0.24)分、(1.83±0.25)分,均显著低于对照组的(3.61±0.75)分,(3.22±0.12)分,(2.84±0.26)分,差异有统计学意义(t=12.816、40.871、21.325,P=0.000、0.000、0.000);观察组共有0例(0.00%)心动过缓,显著少于对照组的4例(6.90%),差异有统计学意义(χ2=4.143,P=0.042)。两组分娩镇痛后产妇的分娩方式及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分相比,差异无统计学意义(χ2=0.703、t=0.631、1.149,P=0.402、0.530、0.253)。
结论罗哌卡因联合苏芬太尼或者芬太尼应用于分娩镇痛过程中,对产妇的生命体征和新生儿均无影响,均有良好的镇痛效果,其中罗哌卡因联合苏芬太尼镇痛效果更强,安全性更高。