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目的 探讨维生素D联合硫酸镁对重症毛细支气管炎患儿Janus激酶/信号转导和转录激活因子（JAK/STAT）信号通路与25-羟维生素D3[25-（OH） D3]水平的影响。方法 选取2021年2月至2022年2月沧州市人民医院收治的重症毛细支气管炎患儿93例作为研究对象，开展前瞻性研究，采用随机数字表法分为实验组（n=46）和对照组（n=47）。对照组采取硫酸镁治疗，实验组采取维生素D联合硫酸镁治疗。治疗2周后，观察并对比两组患儿临床疗效、临床症状消失时间，治疗前后血氧分压、经皮血氧饱和度、呼吸窘迫评分、JAK/STAT信号通路与25-（OH） D3水平变化。结果 实验组患儿治疗总有效率为95.65%明显高于对照组（78.72%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患儿肺部炎症吸收时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗2周后，两组患儿动脉血氧分析及经皮血氧饱和度明显高于治疗前，呼吸窘迫评分体系评分低于治疗前，且实验组患儿动脉血氧分析及经皮血氧饱和度为（8.25±1.24） k Pa、（97.51±4.86）%，明显高于对照组[（7.14±1.15） k Pa、（88.24±5.79）%]，呼吸窘迫评分体系评分为（3.29±0.67）分，低于对照组[（5.37±0.85）分]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗2周后，两组患儿JAK2、STAT1、STAT2表达均高于治疗前，且实验组患儿JAK2、STAT1、STAT2表达为0.59±0.11、0.51±0.15、0.62±0.16，均高于对照组（0.42±0.10、0.38±0.12、0.43±0.17），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗2周后，两组患儿免疫球蛋白（Ig） A、25-（OH） D3、Ig G水平明显高于治疗前，且实验组患儿Ig A、25-（OH） D3、Ig G水平为（2.21±0.27） g/L、（62.59±7.69） ng/L、（9.89±1.47） g/L，明显高于对照组[（1.79±0.32） g/L、（45.42±7.21） ng/L、（8.52±1.86） g/L]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应情况相比，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论维生素D联合硫酸镁用于重症毛细支气管炎患儿治疗后，能明显改善患儿临床症状，提高临床治疗效率，还能通过上调JAK/STAT信号通路及25-（OH） D3水平，加强患儿机体免疫应答，可为临床重症毛细支气管炎治疗提供新思路。