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目的 探讨和比较鼻内和鼻外两种进路视神经管减压术临床疗效。方法视神经外伤32例（32眼）。采用经鼻外眶内侧进路筛蝶窦视神经管减压术20例，经鼻内镜鼻内筛蝶窦进路视神经管减压术12例。结果眶内组20例中有12例（60％）术后视力有不同程度提高，分别从术前的无光感提高到术后的0．06，光感到0．08～0．15，手动到0．12～0．15，数指到0．2，0．02到0．2，0．03到0．15。鼻内组12例中有9例（75％）术后视力有明显提高，分别从术前的无光感到术后的0．25，光感到0．2～0．25，手动到0．2—0．3，0．02到0．3。按Wileoxon统计法，P〈0．05。结论本组鼻内进路视神经管减压术临床效果优于眶内进路，认为鼻内窥镜下视神经管减压术有较好疗效。