参芪化瘀方结合常规西药对宫缩乏力型产后出血的疗效及对FIB、D-D的影响

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目的:观察参芪化瘀方结合常规西药治疗宫缩乏力型产后出血的临床治疗效果及其对FIB、D-D的影响。方法:选取宫缩乏力型产后出血产妇93例,随机分为对照组及观察组,对照组45例,观察组48例。对照组患者采用子宫肌内注射缩宫素20U,给予米索前列醇600μg嚼碎后舌下含化或经直肠给药。观察组采用参芪化瘀方治疗。比较两组产妇产后2 h及24 h出血量、总输血量;入院时及产后24 h血红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)水平;两组产妇产前和产后2 h的凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。观察两组产妇产前和产后24 h血流动力学指标,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)变化。记录两组孕妇产后不良结局发生情况,比较两组患者的临床疗效。结果:两组比较,观察组产妇产后2 h及24 h的出血量、总输血量均明显少于对照组(P<0.05);治疗后观察组产妇血常规指标HGB及RBC的下降幅度明显较对照组产妇的下降幅度小(P>0.05);治疗后对照组产妇生产后2 h的PT及TT与产前比较明显延长(P<0.05),观察组产妇生产后2 h的PT及TT与产前比较无明显差异(P>0.05),两组患者的FIB及D-D与治疗前均显著下降(P<0.05),并且观察组产妇的下降幅度显著较对照组小(P<0.05);观察组产妇生产后24 h的血流动力学指标的变化幅度明显较对照组小(P>0.05);对照组产妇的临床总有效率为73.3%,观察组产妇的临床总有效率93.8%(P>0.05),观察组的不良结局明显少于对照组(P>0.05)。结论:参芪化瘀方结合常规西药治疗宫缩乏力型产后出血具有良好的临床疗效,不良结局少,值得在临床上推广。
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