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患者，男，67岁，全身骨痛伴皮肤瘙痒2年，因慢性肾衰行维持性血液透析8年。术前PTH〉1900pg／mL。术前放射性核素扫描提示：胸骨后缘上腔静脉前上水平一放射性核素聚集影，大小约1．5cm×1．5cm（图1）。术中静滴亚甲蓝后，相继于左上、左下、右上发现3个经病理证实的甲状旁腺。之后于上纵隔发现异位的被胸腺脂肪组织包绕的甲状旁腺（图2），切除此肿物（图3）。