目的:本研究旨在探讨超前使用曲马多负荷剂量对重型颅脑损伤病人术后各时间段躁动的影响。方法:我们选取2007年1月～2010年12月重型颅脑损伤病人(术前GCA评分3～8分,硬膜外血肿27例,脑挫裂伤13例,硬膜下血肿21例,)接受手术患者随机分为2组,实验组麻醉诱导前给予静脉注射曲马多100mg,对照组注射2ml生理盐水,并在手术后48小时内每4小时分别以Ramsay镇静程度评分法,镇静躁动分级法进行评分,并同时记录观察心率(HR)、平均动脉血压(MAP),以及4小时内异丙酚的每公斤体重用量。结果:实验组患者在手术后第1个24小时中各时间点Ramsay镇静程度评分法,镇静躁动分级法,均低于对照组,异丙酚用量,心率,平均动脉压均低于对照组,均有统计学意义,第2个24小时各时间点Ramsay镇静程度评分法,镇静躁动分级法,实验组仍高于对照组但无统计学意义,心率,平均动脉压与对照组差异无统计学意义,异丙酚用量则低于对照组有统计学意义。结论:超前应用曲马多可能是重型颅脑损伤患者术后镇静的一种重要的辅助手段。