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[目的]分析1990—2019年江苏省居民食管癌疾病负担及其危险因素变化趋势。[方法]利用2019年全球疾病负担研究结果，通过采用Joinpoint 4.9.0.0软件计算平均年度变化百分比（AAPC），分析1990—2019年江苏省居民食管癌发病率、死亡率、残疾调整寿命年（DALY）和过早死亡率的变化趋势。利用人群归因危险百分比估计食管癌不同危险因素的归因水平。[结果] 1990—2019年间，江苏省居民食管癌标化发病率变化趋势无统计学意义（t=0.45,P=0.653），标化死亡率年平均下降0.50%（t=-2.26,P=0.024），过早死亡率年平均下降1.20%（t=-3.89,P＜0.001），标化DALY率年平均下降0.93%（t=-4.04,P＜0.001），男女性整体变化趋势与全人群相似。食管癌DALY以YLL为主，但YLD的占比不断增加。男性食管癌疾病负担高于女性；随着年龄的增长疾病负担呈现先升后降趋势，中老年人群疾病负担较重。江苏省食管癌的主要危险因素有吸烟、饮酒、饮食因素（低水果饮食、低蔬菜饮食）和高BMI，其中归因于吸烟和饮酒的比例较大，男女性存在差异。[结论] 1990—2019年，江苏省居民食管癌疾病负担整体呈下降趋势，但发病人数仍在上升，应将中老年男性人群作为重点防控人群，以戒烟限酒为主要措施，倡导健康生活方式，针对高危人群开展癌症早期筛查项目，从而进一步降低江苏省居民食管癌疾病负担。