论文部分内容阅读
著名整形外科专家鲁树荣教授开讲！
医美大牌专家开讲，有请鲁树荣教授！
鲁树荣
四川美菜手术中心技术院长、中国医师协会脂肪移植专家组专家委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会吸脂与脂肪移植专家组专家委员、中国整形美容协会脂肪医学分会常务委员，从事整形美容外科工作近二十年，已为来自全国各阶层人士施行了各种类型的整形美容手术，并以极高的手术成功率和极佳的术后效果在同行业中保持着领先水平，在众多的求美者当中享有极高的声誉和威望。
擅长：自体脂肪移植面部轮廓重塑与年轻化、（眼部、鼻部）精细化综合整形、面部除皱术、
Austin截骨拇外翻矫正术。
没有死角的脂肪移植
脂肪，主要分布在人体皮下组织、大网膜、肠系膜和肾脏周围等处，是人体不可或缺的重要构成部分和储能物质。但不知道何时开始，它的形象急剧下降，人们只要一听到“脂肪”这个词，马上就会联想到臃肿的身材、不健康的饮食和造成慢性病的真凶等负面想法。造成这些负面想法的部位，往往是在小腹、腰部、胯部与大腿之上等，这些对减肥者而言，是最难消除的肥胖部位。但是，现代医学找到了适合的途径，可以科学的移除人体多余的脂肪，不仅可以让被脂肪困扰的人群为之狂喜，甚至发展到能让这些被移除的脂肪摇身一变，从废弃的身体组织成为了良好的软组织填充材料，并以其安全、有效等优点受到了广泛肯定，而这些被放错了位置的脂肪甚至被称为“液体黄金”，受到无数求美者的喜爱。
自体脂肪填充面部全过程
自体脂肪来源丰富、取材容易，简单来说，就是吸出自身腰部、腹部、大腿等部位的多余脂肪，经过离心活化提纯后，从中得到年轻有活力的脂肪细胞以及有新生、分裂能力的细胞，然后根据个体需求及专业美学设计将其回填到需要的部位，例如额部、颞部、鼻、面颊、下巴等。这样加入了脂肪细胞的自体脂肪存活率很高，很容易就可以达到一劳永逸的理想效果。由于自体脂肪是自体组织，其生物特性远优于其他任何假体材料，对自身来说是无毒无害的，也不会产生免疫反应和排异反应，在整形应用中也就不存在注射死角，任何部位都可以选择注射。
Me 脂肪移植是否存在季节限制？其他微整形是否有季节限制 Q&A
没有季节限制，其他微整形如果单纯指注射项目，例如玻尿酸、爱贝芙、提拉线等，也是没有什么季节限制的。因为此类整形的创伤比手术要小的多，现在即便是手术也基本不存在季节影响了，注射类的项目自然也就不存在季节性。当然，夏天的时候如果注射过的地方出很多汗自然是不太好的，现在在温度高的时候控制自己不要出汗基本还是能做到的。不过，祛斑这类激光手术则肯定是要考虑季节因素的，因为斑形成跟阳光紫外线是有关系的，所以做了激光治疗之后，是需要使用一些防晒的手段保护施术部位的，例如防晒霜，来防止紫外线过强。
塑小脸，可以选择自体脂肪
很多人会觉得用脂肪注射来实现“让脸变小”不现实，觉得自己本来就脸大，注射脂肪会让脸更大。其实，并不是这样。我们看一个人好不好看，漂亮不漂亮，只需要几秒钟。一般来说，亚洲女性的面部，还是以上半面部比较宽，下半面部逐渐窄，整个是一个椭圆形，或者是卵圆形，比较好看。五官和脸庞的比例才是确定是否美的黄金准则，未必非要刀削一样的小尖脸才能做美女。
脂肪就可以通过修饰面部轮廓和五官比例，让平坦的面部凸显出立体特征来，相应的脸就会变小。要知道，我们所说的立体感泛指面部各部位起伏的深邃度，如同高山和低谷起伏所产生的明暗差别，光与影的自然结合和线条的柔和过度。通过自体脂肪塑型后，可以让面部轮廓看起来更具空间层次感。
下颌、颈部、两颊是脂肪最易堆积的部位，主要表现为颊脂垫增厚、双下巴、婴儿肥等，这些都会影响到面部的紧致度和轮廓美，给人臃肿笨拙之感。通过自体脂肪塑型后，可完美修饰面部的轮廓，塑造梦寐以求的精致小脸。
具体来说塑造小脸可以从以下几个位置进行改善
额头：饱满的额头自然衔接额头与鼻梁弧线，是雕琢完美面部轮廓不可或缺的部位，也是“四高”中的第一个“高”。
眉弓：眉弓高一些的人，面部轮廓比较有立体感，眼睛也显得更为深邃迷人。
鼻部：自体脂肪能够改善鼻折，提升鼻梁，让鼻子更加立体，并且做到鼻尖塑形，让“四高三低”中的第二“高”与第一“低”凸现出来。
脸颊：脸颊凹陷显人强硬，自体脂肪移植面部填充可塑造饱满脸颊，改善刻板气质，轻松拥有少女粉嫩气质。
下巴：完美的比例需要下巴尖高，脂肪移植完全能够做到，并且全面解决下巴不对称、短小、后缩的问题。
苹果肌：苹果肌内陷给人以病态，通过脂肪移植，能让面部一下子青春起来。
嘴唇：“四高三低”中的第三高即唇珠，利用自体脂肪，让唇形趋于完美也是获得黄金比例的不二法则。
Me 哪些部位有可能需要重复注射？ Q&A
嘴唇、下巴有时需要两次，这可能跟这些部位不时在活动有关。一般来说，一次注射是达不到预期效果的。中面部、眼周、额颞部效果都很好，大部分人一次就可以，特别是泪沟部位，存活率非常高。
玻尿酸还是自体脂肪？选择时要慎重
注射自体脂肪或玻尿酸是目前整形中常见的填充面部的方法。不过，自体脂肪填充和玻尿酸注射填充面部凹陷各有优缺点，选择时可以根据自身情况作出选择。
优点：
1.来源丰富，取材简单，性价比高。
2.手感柔软自然，无免疫排斥。
3.填充成活后可以永久保持。
缺点：
1.存活率不稳定。
2.手术过程较麻烦。
3.因为生长因子的存在，理论上存在不可控的再生方向。
优点： 1.简便快捷，立即见效，且效果明显，而且基本没有恢复期。
2.效果自然，注射后面部无明显痕迹。
3.安全有保障，副作用少。玻尿酸原本就是人体真皮组织之一，在人体内停留时间短，一定时间后会被人体所分解，不会有长期副作用。
缺点：
1.会逐渐被吸收，需反复注射。
2.不能大量注射，否则会出现不良反应。
Me 自体脂肪与玻尿酸最大的区别是什么呢？ Q&A
脂肪一旦存活，就是永久存在，不存在降解的问题。但玻尿酸会在半年到一年时间效果就会消失，目前全球最长效的玻尿酸品牌也仅仅能将效果维持在2年左右。玻尿酸打多了不会被吸收，过多的残余会形成肉芽肿，会肿痛，一旦形成只能连着皮肤一起切除。当然，如果只是轻微的玻尿酸注射，是没有任何问题的，例如鼻子注射一点、下巴注射一点等。我个人不主张玻尿酸大量注射，因为一定会出问题，这个国外的报道很多。脂肪比玻尿酸还多一个优势，那就是脂肪有干细胞。很多病人在全脸注射脂肪之后，都有皮肤质量的改善，例如光滑细腻、毛孔缩小、淡化色斑等。
一步到位，脂肪移植屯能做到面部年轻化
相对大切口除皱手术，自体脂肪移植填充面部创伤小、恢复快，远期效果也较好。现在的医学更支持“容积缺失”理论，即通过填充凹陷，将缺失的容积补足使面部恢复年轻，而不是通过去掉多余的皮肤，而这也特别适合国人的皮肤特征。面部流畅主要体现于额头、太阳穴、面颊、下颌角之间的弧度和衔接性。如果其线条不够流畅，那么则容易给人带来营养不良或衰老的感觉。经过自体脂肪雕塑之后，面部轮廓更加自然美观，也可以修复整体轮廓的紧致度。
一个人老与不老，不仔细看的时候往往最先被注意的是轮廓，仔细看则看的是皮肤。一个老人，如果单纯把皮肤换成光洁细腻的样子，看起来也会年轻不少。改善皮肤质量，目前国人是没有根本办法的，国外有激光换肤、化学换肤等，像眼周的皱纹，国外更经常采用的方式是用酸烧掉表层皮肤，让新长出来的皮肤代替，也就淡化了皱纹，但中国人如果采用这种方法则会产生色沉。目前有一种技术被称作像素激光，就是像像素一样一个点一个点的使用激光，让完好的皮肤与激光过后的皮肤相间存在，将色沉的可能性降到最低，这样的对皮肤表层的伤害较低，但相对的效果也就不那么优秀。不过，让人惊喜的是脂肪移植也能达到改善肤质的效果，而且从目前的临床案例来看，不论是加入PRF的脂肪还是现在兴起的纳米脂肪，对皮肤质量的改善效果都相当不错。
Q&A
Me 脂肪移植为什么也能让皮肤变得更好？
改善皮肤的是干细胞的作用，干细胞是一种拥有再生作用的物质，所以脂肪与再生医学是联系的，例如脂肪贴着骨膜注射则会出现一部分再生成骨骼，尤其是现在用PRF、纳米脂肪、脂肪干细胞、SVF这些东西治疗都有再生作用。这些脂肪的差异也仅仅是处理方式不同，例如SVF就是用特殊处理方法让干细胞的含量更高。当然处理脂肪的科技含量不同，价格自然也会不同。
不要被现象误导，自体脂肪不会吸收消失
求美者往往对整形的认识并不完全，导致常常存在一些认识误区，这些都需要在与医生的沟通与接触中逐渐破除。
自体脂肪一旦存活不会被吸收消失
自体脂肪因其存活率的问题会存在多次注射的现象，但这并不是因为像玻尿酸一样被吸收了，注射入身体的自体脂肪一旦存活，是永久存在的。求美者还需要了解的是自体脂肪移植也绝不是填充越多存活率就越高，成活率并不能成为判定脂肪移植的唯一标准，我们更应该看重“再生率”。脂肪填充还是应该遵循“宁少勿多”原则，脂肪移植的成活率受多方面影响，个人体质，凹陷严重程度不同，因人而异术后会存在不同微调，面部每个部位成活率也不尽相同，活动较多部位，例如嘴唇和下颌，相对存活率要较低些。
自体脂肪移植并非没有风险
由于一些广告的影响，微整形成为求美者眼中非常完美的变美捷径，“快速有效，安全可吸收”简直成了微整形的代名词。但需要知道的是，不论多小的创伤，都存在风险，微整形也是如此，决不可轻视其风险。
一个负责的医生在术前就会将风险告知求美者，也需要求美者配合医生进行术前检查，确保排除可能存在的风险，千万不可为了变美而隐瞒自身情况。根据国家规定，做整形美容手术的机构必须要经过国家有关部门的审批，拥有进行医疗美容项目的资格：同时，从业的医生必须要有医疗美容的执业资格，两者缺一不可。故而求美者一定不可以因为觉得微整形非常安全快捷，就选择没有资质的医院或者医生，否则后果不可估量。
对想要进行脂肪移植的求美者有什么建议？ Q&A
脂肪移植目前医生可以将面部分解成三十多个美容亚单位，而普通的求美者对此的了解则少的多。所以，一般有需求的求美者往往不清楚自己应该注射什么部位，只能粗略的说出几个很大的部位来，甚至对面部缺陷的认识也是错误的，例如很多人都错把泪沟误认为是眼袋。想要用脂肪将面部塑造的非常满意，一定要细分，所以需要跟咨询师和医生详细的沟通，听他们的讲解，不要担心他们给你的面部挑毛病，因为只有挑得出毛病，才能更具体更细致的针对性改善，达到求美者想要的效果。
医美大牌专家开讲，有请鲁树荣教授！
鲁树荣
四川美菜手术中心技术院长、中国医师协会脂肪移植专家组专家委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会吸脂与脂肪移植专家组专家委员、中国整形美容协会脂肪医学分会常务委员，从事整形美容外科工作近二十年，已为来自全国各阶层人士施行了各种类型的整形美容手术，并以极高的手术成功率和极佳的术后效果在同行业中保持着领先水平，在众多的求美者当中享有极高的声誉和威望。
擅长：自体脂肪移植面部轮廓重塑与年轻化、（眼部、鼻部）精细化综合整形、面部除皱术、
Austin截骨拇外翻矫正术。
没有死角的脂肪移植
脂肪，主要分布在人体皮下组织、大网膜、肠系膜和肾脏周围等处，是人体不可或缺的重要构成部分和储能物质。但不知道何时开始，它的形象急剧下降，人们只要一听到“脂肪”这个词，马上就会联想到臃肿的身材、不健康的饮食和造成慢性病的真凶等负面想法。造成这些负面想法的部位，往往是在小腹、腰部、胯部与大腿之上等，这些对减肥者而言，是最难消除的肥胖部位。但是，现代医学找到了适合的途径，可以科学的移除人体多余的脂肪，不仅可以让被脂肪困扰的人群为之狂喜，甚至发展到能让这些被移除的脂肪摇身一变，从废弃的身体组织成为了良好的软组织填充材料，并以其安全、有效等优点受到了广泛肯定，而这些被放错了位置的脂肪甚至被称为“液体黄金”，受到无数求美者的喜爱。
自体脂肪填充面部全过程
自体脂肪来源丰富、取材容易，简单来说，就是吸出自身腰部、腹部、大腿等部位的多余脂肪，经过离心活化提纯后，从中得到年轻有活力的脂肪细胞以及有新生、分裂能力的细胞，然后根据个体需求及专业美学设计将其回填到需要的部位，例如额部、颞部、鼻、面颊、下巴等。这样加入了脂肪细胞的自体脂肪存活率很高，很容易就可以达到一劳永逸的理想效果。由于自体脂肪是自体组织，其生物特性远优于其他任何假体材料，对自身来说是无毒无害的，也不会产生免疫反应和排异反应，在整形应用中也就不存在注射死角，任何部位都可以选择注射。
Me 脂肪移植是否存在季节限制？其他微整形是否有季节限制 Q&A
没有季节限制，其他微整形如果单纯指注射项目，例如玻尿酸、爱贝芙、提拉线等，也是没有什么季节限制的。因为此类整形的创伤比手术要小的多，现在即便是手术也基本不存在季节影响了，注射类的项目自然也就不存在季节性。当然，夏天的时候如果注射过的地方出很多汗自然是不太好的，现在在温度高的时候控制自己不要出汗基本还是能做到的。不过，祛斑这类激光手术则肯定是要考虑季节因素的，因为斑形成跟阳光紫外线是有关系的，所以做了激光治疗之后，是需要使用一些防晒的手段保护施术部位的，例如防晒霜，来防止紫外线过强。
塑小脸，可以选择自体脂肪
很多人会觉得用脂肪注射来实现“让脸变小”不现实，觉得自己本来就脸大，注射脂肪会让脸更大。其实，并不是这样。我们看一个人好不好看，漂亮不漂亮，只需要几秒钟。一般来说，亚洲女性的面部，还是以上半面部比较宽，下半面部逐渐窄，整个是一个椭圆形，或者是卵圆形，比较好看。五官和脸庞的比例才是确定是否美的黄金准则，未必非要刀削一样的小尖脸才能做美女。
脂肪就可以通过修饰面部轮廓和五官比例，让平坦的面部凸显出立体特征来，相应的脸就会变小。要知道，我们所说的立体感泛指面部各部位起伏的深邃度，如同高山和低谷起伏所产生的明暗差别，光与影的自然结合和线条的柔和过度。通过自体脂肪塑型后，可以让面部轮廓看起来更具空间层次感。
下颌、颈部、两颊是脂肪最易堆积的部位，主要表现为颊脂垫增厚、双下巴、婴儿肥等，这些都会影响到面部的紧致度和轮廓美，给人臃肿笨拙之感。通过自体脂肪塑型后，可完美修饰面部的轮廓，塑造梦寐以求的精致小脸。
具体来说塑造小脸可以从以下几个位置进行改善
额头：饱满的额头自然衔接额头与鼻梁弧线，是雕琢完美面部轮廓不可或缺的部位，也是“四高”中的第一个“高”。
眉弓：眉弓高一些的人，面部轮廓比较有立体感，眼睛也显得更为深邃迷人。
鼻部：自体脂肪能够改善鼻折，提升鼻梁，让鼻子更加立体，并且做到鼻尖塑形，让“四高三低”中的第二“高”与第一“低”凸现出来。
脸颊：脸颊凹陷显人强硬，自体脂肪移植面部填充可塑造饱满脸颊，改善刻板气质，轻松拥有少女粉嫩气质。
下巴：完美的比例需要下巴尖高，脂肪移植完全能够做到，并且全面解决下巴不对称、短小、后缩的问题。
苹果肌：苹果肌内陷给人以病态，通过脂肪移植，能让面部一下子青春起来。
嘴唇：“四高三低”中的第三高即唇珠，利用自体脂肪，让唇形趋于完美也是获得黄金比例的不二法则。
Me 哪些部位有可能需要重复注射？ Q&A
嘴唇、下巴有时需要两次，这可能跟这些部位不时在活动有关。一般来说，一次注射是达不到预期效果的。中面部、眼周、额颞部效果都很好，大部分人一次就可以，特别是泪沟部位，存活率非常高。
玻尿酸还是自体脂肪？选择时要慎重
注射自体脂肪或玻尿酸是目前整形中常见的填充面部的方法。不过，自体脂肪填充和玻尿酸注射填充面部凹陷各有优缺点，选择时可以根据自身情况作出选择。
优点：
1.来源丰富，取材简单，性价比高。
2.手感柔软自然，无免疫排斥。
3.填充成活后可以永久保持。
缺点：
1.存活率不稳定。
2.手术过程较麻烦。
3.因为生长因子的存在，理论上存在不可控的再生方向。
优点： 1.简便快捷，立即见效，且效果明显，而且基本没有恢复期。
2.效果自然，注射后面部无明显痕迹。
3.安全有保障，副作用少。玻尿酸原本就是人体真皮组织之一，在人体内停留时间短，一定时间后会被人体所分解，不会有长期副作用。
缺点：
1.会逐渐被吸收，需反复注射。
2.不能大量注射，否则会出现不良反应。
Me 自体脂肪与玻尿酸最大的区别是什么呢？ Q&A
脂肪一旦存活，就是永久存在，不存在降解的问题。但玻尿酸会在半年到一年时间效果就会消失，目前全球最长效的玻尿酸品牌也仅仅能将效果维持在2年左右。玻尿酸打多了不会被吸收，过多的残余会形成肉芽肿，会肿痛，一旦形成只能连着皮肤一起切除。当然，如果只是轻微的玻尿酸注射，是没有任何问题的，例如鼻子注射一点、下巴注射一点等。我个人不主张玻尿酸大量注射，因为一定会出问题，这个国外的报道很多。脂肪比玻尿酸还多一个优势，那就是脂肪有干细胞。很多病人在全脸注射脂肪之后，都有皮肤质量的改善，例如光滑细腻、毛孔缩小、淡化色斑等。
一步到位，脂肪移植屯能做到面部年轻化
相对大切口除皱手术，自体脂肪移植填充面部创伤小、恢复快，远期效果也较好。现在的医学更支持“容积缺失”理论，即通过填充凹陷，将缺失的容积补足使面部恢复年轻，而不是通过去掉多余的皮肤，而这也特别适合国人的皮肤特征。面部流畅主要体现于额头、太阳穴、面颊、下颌角之间的弧度和衔接性。如果其线条不够流畅，那么则容易给人带来营养不良或衰老的感觉。经过自体脂肪雕塑之后，面部轮廓更加自然美观，也可以修复整体轮廓的紧致度。
一个人老与不老，不仔细看的时候往往最先被注意的是轮廓，仔细看则看的是皮肤。一个老人，如果单纯把皮肤换成光洁细腻的样子，看起来也会年轻不少。改善皮肤质量，目前国人是没有根本办法的，国外有激光换肤、化学换肤等，像眼周的皱纹，国外更经常采用的方式是用酸烧掉表层皮肤，让新长出来的皮肤代替，也就淡化了皱纹，但中国人如果采用这种方法则会产生色沉。目前有一种技术被称作像素激光，就是像像素一样一个点一个点的使用激光，让完好的皮肤与激光过后的皮肤相间存在，将色沉的可能性降到最低，这样的对皮肤表层的伤害较低，但相对的效果也就不那么优秀。不过，让人惊喜的是脂肪移植也能达到改善肤质的效果，而且从目前的临床案例来看，不论是加入PRF的脂肪还是现在兴起的纳米脂肪，对皮肤质量的改善效果都相当不错。
Q&A
Me 脂肪移植为什么也能让皮肤变得更好？
改善皮肤的是干细胞的作用，干细胞是一种拥有再生作用的物质，所以脂肪与再生医学是联系的，例如脂肪贴着骨膜注射则会出现一部分再生成骨骼，尤其是现在用PRF、纳米脂肪、脂肪干细胞、SVF这些东西治疗都有再生作用。这些脂肪的差异也仅仅是处理方式不同，例如SVF就是用特殊处理方法让干细胞的含量更高。当然处理脂肪的科技含量不同，价格自然也会不同。
不要被现象误导，自体脂肪不会吸收消失
求美者往往对整形的认识并不完全，导致常常存在一些认识误区，这些都需要在与医生的沟通与接触中逐渐破除。
自体脂肪一旦存活不会被吸收消失
自体脂肪因其存活率的问题会存在多次注射的现象，但这并不是因为像玻尿酸一样被吸收了，注射入身体的自体脂肪一旦存活，是永久存在的。求美者还需要了解的是自体脂肪移植也绝不是填充越多存活率就越高，成活率并不能成为判定脂肪移植的唯一标准，我们更应该看重“再生率”。脂肪填充还是应该遵循“宁少勿多”原则，脂肪移植的成活率受多方面影响，个人体质，凹陷严重程度不同，因人而异术后会存在不同微调，面部每个部位成活率也不尽相同，活动较多部位，例如嘴唇和下颌，相对存活率要较低些。
自体脂肪移植并非没有风险
由于一些广告的影响，微整形成为求美者眼中非常完美的变美捷径，“快速有效，安全可吸收”简直成了微整形的代名词。但需要知道的是，不论多小的创伤，都存在风险，微整形也是如此，决不可轻视其风险。
一个负责的医生在术前就会将风险告知求美者，也需要求美者配合医生进行术前检查，确保排除可能存在的风险，千万不可为了变美而隐瞒自身情况。根据国家规定，做整形美容手术的机构必须要经过国家有关部门的审批，拥有进行医疗美容项目的资格：同时，从业的医生必须要有医疗美容的执业资格，两者缺一不可。故而求美者一定不可以因为觉得微整形非常安全快捷，就选择没有资质的医院或者医生，否则后果不可估量。
对想要进行脂肪移植的求美者有什么建议？ Q&A
脂肪移植目前医生可以将面部分解成三十多个美容亚单位，而普通的求美者对此的了解则少的多。所以，一般有需求的求美者往往不清楚自己应该注射什么部位，只能粗略的说出几个很大的部位来，甚至对面部缺陷的认识也是错误的，例如很多人都错把泪沟误认为是眼袋。想要用脂肪将面部塑造的非常满意，一定要细分，所以需要跟咨询师和医生详细的沟通，听他们的讲解，不要担心他们给你的面部挑毛病，因为只有挑得出毛病，才能更具体更细致的针对性改善，达到求美者想要的效果。