男人和女人疼感为何不同

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  在疼痛世界里,女人持有至尊王牌:分娩。孕妇的身体在妊娠晚期会发生一些变化为产前阵痛做准备。尤其在怀孕的最后18天里,因为即将生产而产生的疼痛感增加,缓解疼痛的阿片受体会达到红色警戒线,此时缓解疼痛的荷尔蒙雌性激素的分泌水平将到达顶峰。事实上,1992年西安大略大学的研究表明,即使在婴儿出生以后,母亲将继续表现出比没有孩子的父母具有较高的疼痛忍耐力。
  尽管女人可以承受分娩的剧痛,但研究表明对于普通疼痛,女人比男人敏感。事实上,女人一生经历的痛苦比男人多,有研究显示在所有同年龄组的人中,45岁以上的妇女经历的痛苦最多。
  为了了解性别造成的疼痛鸿沟有多大,先让我们看看某些慢性疾病的流行率情况:
  女性患有骨质疏松症的人比男性多40%。
  每五个女性中就有一人患偏头痛,而男性的比例是1/17。
  患纤维肌痛女性比男性高9倍以上。
  当然,整理出对疼痛反应的性别差异并不是为了说明女性具有性别弱势。相反,男性和女性处理疼痛的方式并不一样。如果男人和女人同时将手伸向热炉,他们大脑的不同部分将会启动。2003年,加州大学洛杉矶分校的研究人员发现,男性大脑认知、分析领域将会开启,而女性大脑的边缘系统情绪指挥部则突然活跃起来。
  这是否意味着在面对等量的痛苦时,只不过是女性情绪丰富的边缘系统使其比男性的反应更强烈?
  性别不同,疼痛反应不同
  当谈到如何应对疼痛时,女性总是口若悬河。男性,相反,倾向于保持沉默。一些研究人员将此归结为社会因素;性别角色允许女孩哭泣、比男孩更开放地表达自己的感受,而不是像男孩被期待的那样勇敢面对。
  佛罗里达大学的一项研究推翻了这种社会理论。心理学家提供男女参加者一定的资金,金额取决于他们把手放在冰水中的时间长短。研究人员推测金钱上的报酬将消除任何社会性别规范,使他们具有相同的动机,将手放在冰冷的水中保持尽可能长的时间。然而,即使是有现金的刺激,男性的时间依然比女性长。
  心理学家还推论,女性先天的警觉心理也许加强了其对疼痛的敏感性。一般来说,女性更习惯于感受调整身体,这可能会使她们在精神上预先感知疼痛。女性焦虑和抑郁症的发病率高,研究人员将其与女性感知疼痛比男性更敏感关联起来。
  此外,研究表明,女性身体对疼痛刺激的自然感应比男性强烈。在一项实验中,当不舒服的压力施加在手指上时,女性的瞳孔扩张速度比男性快。瞳孔扩张是由自主神经系统控制的一种对疼痛的生理反应。这项研究表明,女性的疼痛反应能够超越意识的控制。而且最重要的是,女性波动的荷尔蒙可以扩大或降低每天对痛苦的反应。
  对那些冷水研究中的女性来说,研究表明月经的时间可能已经影响了她们对疼痛的忍受力。尽管科学家还没能量化月经周期对疼痛的确切影响,研究已经证明妇女的雌性激素和疼痛阈值有关。具体来说,当雌激素水平到达顶峰,女性身体会更有效地回应疼痛,释放出大量减轻痛苦的内啡肽和脑啡肽。这种雌性激素可以解释,为什么具有少量雌性激素的绝经后的妇女会遭受更多的慢性疼痛,如纤维肌痛。
  由于男性和女性对待疼痛的处理不同,一些科学家开始采取针对不同性别的方法制作止痛药。
  粉红色与蓝色的止痛药
  不仅男性女性感觉到的疼痛不同,而且药物对两性疼痛的缓解功效也未必一致——在某些情况下,对男性管用的止痛药,可能对女性完全不起作用。直到1993年,美国食品和药物管理局规定,参加新药临床试验阶段的人群仍不包括育龄妇女,这也就意味着制药公司通常只对男性做试验。这使得大量止痛药的制剂和剂量的制定,是建立在男性对疼痛反应的基础上的。
  吗啡,最常用的止痛药之一,在男女身上的作用效果并不一样。对于接受全身麻醉的患者,女性需要的吗啡量至少比男性多30%。此外,纳布啡,经常在女性分娩中使用的麻醉药,对男性只有轻微的止痛效果。
  科学家将这些男女性别的影响归结于大脑。这两种药物都能够激活大脑中阿片受体的神经接受器,这些阿片受体通过阻挡传递疼痛信号的神经元来缓解疼痛。然而,吗啡等类阿片受体归类为亩受体(mureceptors),纳布芬属于卡帕受体(kappareceptors)。正电子扫描显示,这种卡帕受体在健康男女性大脑中被激活的方式不同。此外,男性亩阿片系统在缓解疼痛作用中扮演着主要角色,而女性占主导地位的是卡帕系统。
  由于过去的药品测试主要致力于男性疼痛反应,因此普遍的止痛药都是有刺激的类鸦片式的。结果,女性的慢性和严重的疼痛病一直难以被成功治愈。现在科学家认识到卡帕受体类阿片药体能更好地抑制女性的疼痛,一些人正在专门为男性和女性疼痛反应系统设计“粉红色和蓝色止痛药”。如果这些成为医学现实,也许性别造成的疼痛鸿沟在未来将会缩小。(文章来源:科学松鼠会)
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