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重型颅脑外伤的病死率高达25%~50%,其中40%以上的患者因颅内血肿形成或合并重度脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤而引起脑疝。1997~2000年,我们共收治颅内血肿致脑疝患者65例,均在头颅CT引导下行快速钻颅部分血肿清除术,取得较好效果,现报告如下。 临床资料:本组男57例、女8例,年龄17~74岁、平均39.2岁。致伤原因为车祸伤48例,坠落伤11例,打击伤6例。受伤到就诊时间为15分钟至4小时,入院时均脑疝形成。表现为一侧瞳孔散大23例,双侧瞳孔散大42例,脑抽搐16例,呼吸困难10例,