目的 探究吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗慢性/难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及对患儿血清可溶性人类白细胞抗原-G（s HLA-G）水平的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月海南医学院第一附属医院收治的60例ITP患儿作为研究对象，随机数字表法分为观察组（吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗）与对照组（糖皮质激素治疗）两组，每组各30例。观察3个月，比较治疗前后两组患儿血清炎症因子[白细胞介素（IL）-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]和s HLA-G水平、血小板计数（PLT）的变化情况，记录治疗情况，随访临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前两组患儿血清IL-6、IL-17及TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后，观察组患儿血清IL-6、IL-17及TNF-α水平均较治疗前明显降低，且为（20.23±3.72）、（23.48±3.03）、（36.20±4.37） ng/L，均明显低于对照组[（26.49±4.56）、（27.28±3.61）、（43.45±4.20） ng/L]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组患儿血清s HLA-G、PLT水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后，两组患儿血清s HLA-G较治疗前明显降低，PLT较治疗前明显提高，且观察组血清s HLA-G水平为（6.42±1.04）μg/L，明显低于对照组[（9.16±2.46）μg/L],PLT为（76.65±7.15）×109/L，明显高于对照组[（56.54±5.36）×109/L]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患儿有效止血时间、血小板恢复正常时间为（3.64±1.03）、（6.24±1.09） d，均明显短于对照组[（4.86±1.42）、（9.32±2.56） d]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患儿治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗慢性/难治性ITP，在改善患儿炎症因子水平、血小板计数、降低s HLA-G水平方面效果显著，且不增加不良反应，安全可靠，值得临床推广应用。