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目的
探讨双侧胸大肌肌瓣对开胸术后并发胸骨骨髓炎患者的治疗效果。
方法2009年7月—2013年12月，笔者单位收治59例开胸术后胸骨骨髓炎患者，清创后创面面积5 cm×4 cm～25 cm×6 cm，采用双侧胸大肌肌瓣填塞修复缺损，游离肌瓣面积5 cm×3 cm～19 cm×8 cm。
结果59例患者均存活，其中2例患者创面拆线后部分裂开，经清创换药2周愈合；另有1例患者缝合处下段未愈，经清创换药1个月未见明显好转，复查胸部发射型计算机断层摄影显示仍存在骨髓炎，经再次手术清除骨髓炎病灶＋腹直肌翻转术治愈；其余56例患者创面愈合良好。术后分别有6、9、3例患者发生术区出血、肩关节疼痛、肺部感染，分别经手术止血、热敷、抗生素治疗治愈。术后随访3～36个月，仅1例患者复发胸骨骨髓炎，所有患者无肩关节活动障碍。
结论双侧胸大肌肌瓣对接填塞手术创伤小、无需附加切口、可以保持胸廓的稳定性，是一种值得推荐的治疗开胸术后胸骨骨髓炎的术式。