论文部分内容阅读
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）10
患者生病住院，家属和患者保持心情舒畅，积极配合医护人员的治疗有着极其重要意义。极不愉快的情绪刺激，容易给患者造成各种不良的心境，出现焦虑、紧张、恐惧、易怒等，给治疗和护理工作带来干扰。由于治疗和护理的需要，护士与患者如果不能有效地沟通，交往中容易产生种种心理矛盾，直接给机体康复带来负面影响。因此正确分析和处理护士与患者之间的关系，是提高医院科学管理和提高护理质量的关键所在。为建造和谐的医患关系，进一步防止医患纠风，现就住院病人和医护之间的心理矛盾与解决方法进行分析探讨。
1 护患之间的心理矛盾
1.1 心境不佳与漫不关心的矛盾：患者生理上的病变， 往往会引起心理上的一系列变化， 从而形成不良的心境， 诸如忧心忡忡， 急躁焦
虑、紧张恐惧、易于发怒，哭笑无常等等，对于患者的种种不良心境， 护理人员由于毫无体验， 可能表现为若无其事， 漫不经心。这样你急我不急，就形成一种比较尖锐的心理矛盾。病人紧张的心理状态与医护漠不关心的矛盾：患者生病后，由于疾病的折磨，环境角色的改变，感情变得脆弱、烦躁、易怒，对周围的一切刺激较敏感。由于与其他轻重不同的病人同住一室，见到病危病人就会联想自己，易产生恐惧心理，此时，很希望得到医护人员的关怀、帮助。由于医护人员长期在这种特殊的环境下工作，对病人的这种不良心理习以为常，一些同志认为我们医护工作已经够“烦琐”、“忙碌”，应付正常医疗护理操作都没有时间，哪还有时间去解释、安慰。
1.2 多问与少答的矛盾：大多数病人由于对疾病的性质、起因、发生的部位、病情的轻重、病程的发展变化及愈后情况的好坏不甚了解， 或者是一无所知，因而患者总是圍绕着自己的疾病在治疗与护理上提
出各种各样的问题，然而许多年轻护士由于接触的病人多， 或因医学知识有限， 临床经验不够， 往往是几句敷衍的话， 或是闭口不答， 造成了多问与少答的矛盾。
1.3 护理与自理之间的矛盾：由于突然袭来的伤病造成行为退行，
情思幼稚， 有“ 童心复萌” 的表现。如平时能轻易完成的生活照料， 也要他人帮助， 在心理和情感上变得脆弱， 依赖性增强， 特别希望能得到护理人员的帮助， 但从护理人员来讲， 或是护士人少， 工作忙， 或是因为怕脏等原因， 总是希望患者能够自理， 这便形成了这一突出的心理矛盾。
2 心理矛盾的解决
2.1 护士要热爱自己的专业：护理学是一门科学性、技术性、服务性均很强的综合应用学科。热爱自己崇高的护理专业， 不断提高自身修养和素质， 诚心诚意为患者服务， 对患者应该具有诚挚的深厚的思想感情。只有这样， 才能够深刻地认识和理解患者的心理特点及其需要， 才能自觉地了解存在的心理矛盾。
2.2 多和病人接触.注意言语交流：护士必须经常接触病人，同病人谈心，深入了解病人的不安因素，针对原因予以解决。最重要的是护士与病人接触中在语言上应表现热情、友善、诚恳以消除病人的消极情绪， 取得病人的好感。举止行为、仪表神态要庄重、沉着、机敏、果断；护理操作要快、准、稳， 以消除病人的疑虑、紧张和不安心理， 得到病人的信任。在工作态度上要严肃认真、一丝不苟， 使病人获得安全感， 只有在这个基础上与病人才能建立起良好的护患关系。护士必须加强心理学的学习， 了解和掌握病人的心理变化规律， 才能实施
有效的心理护理， 以使病人安心住院， 配合好诊治护理， 以求得早日康复。年轻护士要加强业务学习， 钻研护理知识， 并不断更新， 虚心向老同志学习， 视患者为亲人， 用我们的双手去治愈每一位患者。
2.3 广泛学习与医学有关的科学知识：加强自身素质的提高。利用业余时间广泛学习护理心理学、医学伦理学， 哲学等社会人文科学知识。了解不同年龄、不同身份病人的特点，有的放矢地做好思想工作，对于某些不懂的医药卫生知， 要勤于学习， 耐心回答病人的提问， 勤于照顾， 护理病人，只有这样， 才能有效的消除这些心理矛盾。
2.4 严格遵守操作规程、提高护理技能和准确率：在工作中用自身的实力向病人及社会证明护士的水平的确让人放心，医院是安全、值得信赖的。对病人的不良行为习惯和生活方式要敢于管理、严格要求。
3.根据患者不同的心理状态采取相应的护理对策
3.1 对孤独、优郁患者的护理：病人住院后最需要的是关怀、体贴。护士要主动热情地向他们讲解医院规章制度， 了解其心理， 使之对医护人员产生信任感。尊重患者的人格，保守其秘密， 在病人面前禁忌责怪、训斥， 更不能冷落他们。禁止同室患者探听其隐私和传播议论，以免造成不良刺激，影响其心理康复。
3.2 对拒绝接受治疗患者的护理：有些长期慢性病、骨折、烧伤等患者， 由于病程长， 恢复慢， 病人产生消极心理， 对治疗失去信心， 拒绝接受护理治疗。护理人员要和他们亲切交谈， 讲解疾病的发展过
程， 并举例说明已治愈的其它患者，使病人了解自己的病情， 树立战胜疾病的信心， 产生安全感和信任感， 从而愉快地接受治疗的护理。
3.3 对老年患者的护理： 老年人患病后感情脆弱、固执、反应迟钝， 其主要特点是智能的退化和记忆力减退。多数老年人希望延年益寿， 享受人间欢乐。针对这种情况， 护理人员对患者应态度和蔼， 多给予理解安慰， 体贴关心和宽容， 操作时进行心理疏导， 尽量把因操作时带来的痛苦减少到最低限度， 从而使患者心情舒畅， 早日康复。
综上所述，随着医学科学的不断发展及医学模式的改变，医护人员既要有良好的心理素质和职业道德，又要较好地分析了解患者的
心理特点，以适应现代护理的需要。从全新的角度认识护患关系的重要性，树立起新的护理模式观念，更加完善自我，建立良好的护患关系，通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认知。解决医护与患者之间的矛盾，取得患者的信任，构筑和谐的医护关系，防止在医护过程中发生医患纠纷，从而更好的为广大患者服务。
参考文献
[1]长虹.临床心理治疗学[M].北京：人民军医出版社，2001：55-56，62.
[2]赵缨，陈缨.多种护理理论在建立良好护患关系中的应用与启示[J].解放军护理杂志，2006，23（3）：39-40.
患者生病住院，家属和患者保持心情舒畅，积极配合医护人员的治疗有着极其重要意义。极不愉快的情绪刺激，容易给患者造成各种不良的心境，出现焦虑、紧张、恐惧、易怒等，给治疗和护理工作带来干扰。由于治疗和护理的需要，护士与患者如果不能有效地沟通，交往中容易产生种种心理矛盾，直接给机体康复带来负面影响。因此正确分析和处理护士与患者之间的关系，是提高医院科学管理和提高护理质量的关键所在。为建造和谐的医患关系，进一步防止医患纠风，现就住院病人和医护之间的心理矛盾与解决方法进行分析探讨。
1 护患之间的心理矛盾
1.1 心境不佳与漫不关心的矛盾：患者生理上的病变， 往往会引起心理上的一系列变化， 从而形成不良的心境， 诸如忧心忡忡， 急躁焦
虑、紧张恐惧、易于发怒，哭笑无常等等，对于患者的种种不良心境， 护理人员由于毫无体验， 可能表现为若无其事， 漫不经心。这样你急我不急，就形成一种比较尖锐的心理矛盾。病人紧张的心理状态与医护漠不关心的矛盾：患者生病后，由于疾病的折磨，环境角色的改变，感情变得脆弱、烦躁、易怒，对周围的一切刺激较敏感。由于与其他轻重不同的病人同住一室，见到病危病人就会联想自己，易产生恐惧心理，此时，很希望得到医护人员的关怀、帮助。由于医护人员长期在这种特殊的环境下工作，对病人的这种不良心理习以为常，一些同志认为我们医护工作已经够“烦琐”、“忙碌”，应付正常医疗护理操作都没有时间，哪还有时间去解释、安慰。
1.2 多问与少答的矛盾：大多数病人由于对疾病的性质、起因、发生的部位、病情的轻重、病程的发展变化及愈后情况的好坏不甚了解， 或者是一无所知，因而患者总是圍绕着自己的疾病在治疗与护理上提
出各种各样的问题，然而许多年轻护士由于接触的病人多， 或因医学知识有限， 临床经验不够， 往往是几句敷衍的话， 或是闭口不答， 造成了多问与少答的矛盾。
1.3 护理与自理之间的矛盾：由于突然袭来的伤病造成行为退行，
情思幼稚， 有“ 童心复萌” 的表现。如平时能轻易完成的生活照料， 也要他人帮助， 在心理和情感上变得脆弱， 依赖性增强， 特别希望能得到护理人员的帮助， 但从护理人员来讲， 或是护士人少， 工作忙， 或是因为怕脏等原因， 总是希望患者能够自理， 这便形成了这一突出的心理矛盾。
2 心理矛盾的解决
2.1 护士要热爱自己的专业：护理学是一门科学性、技术性、服务性均很强的综合应用学科。热爱自己崇高的护理专业， 不断提高自身修养和素质， 诚心诚意为患者服务， 对患者应该具有诚挚的深厚的思想感情。只有这样， 才能够深刻地认识和理解患者的心理特点及其需要， 才能自觉地了解存在的心理矛盾。
2.2 多和病人接触.注意言语交流：护士必须经常接触病人，同病人谈心，深入了解病人的不安因素，针对原因予以解决。最重要的是护士与病人接触中在语言上应表现热情、友善、诚恳以消除病人的消极情绪， 取得病人的好感。举止行为、仪表神态要庄重、沉着、机敏、果断；护理操作要快、准、稳， 以消除病人的疑虑、紧张和不安心理， 得到病人的信任。在工作态度上要严肃认真、一丝不苟， 使病人获得安全感， 只有在这个基础上与病人才能建立起良好的护患关系。护士必须加强心理学的学习， 了解和掌握病人的心理变化规律， 才能实施
有效的心理护理， 以使病人安心住院， 配合好诊治护理， 以求得早日康复。年轻护士要加强业务学习， 钻研护理知识， 并不断更新， 虚心向老同志学习， 视患者为亲人， 用我们的双手去治愈每一位患者。
2.3 广泛学习与医学有关的科学知识：加强自身素质的提高。利用业余时间广泛学习护理心理学、医学伦理学， 哲学等社会人文科学知识。了解不同年龄、不同身份病人的特点，有的放矢地做好思想工作，对于某些不懂的医药卫生知， 要勤于学习， 耐心回答病人的提问， 勤于照顾， 护理病人，只有这样， 才能有效的消除这些心理矛盾。
2.4 严格遵守操作规程、提高护理技能和准确率：在工作中用自身的实力向病人及社会证明护士的水平的确让人放心，医院是安全、值得信赖的。对病人的不良行为习惯和生活方式要敢于管理、严格要求。
3.根据患者不同的心理状态采取相应的护理对策
3.1 对孤独、优郁患者的护理：病人住院后最需要的是关怀、体贴。护士要主动热情地向他们讲解医院规章制度， 了解其心理， 使之对医护人员产生信任感。尊重患者的人格，保守其秘密， 在病人面前禁忌责怪、训斥， 更不能冷落他们。禁止同室患者探听其隐私和传播议论，以免造成不良刺激，影响其心理康复。
3.2 对拒绝接受治疗患者的护理：有些长期慢性病、骨折、烧伤等患者， 由于病程长， 恢复慢， 病人产生消极心理， 对治疗失去信心， 拒绝接受护理治疗。护理人员要和他们亲切交谈， 讲解疾病的发展过
程， 并举例说明已治愈的其它患者，使病人了解自己的病情， 树立战胜疾病的信心， 产生安全感和信任感， 从而愉快地接受治疗的护理。
3.3 对老年患者的护理： 老年人患病后感情脆弱、固执、反应迟钝， 其主要特点是智能的退化和记忆力减退。多数老年人希望延年益寿， 享受人间欢乐。针对这种情况， 护理人员对患者应态度和蔼， 多给予理解安慰， 体贴关心和宽容， 操作时进行心理疏导， 尽量把因操作时带来的痛苦减少到最低限度， 从而使患者心情舒畅， 早日康复。
综上所述，随着医学科学的不断发展及医学模式的改变，医护人员既要有良好的心理素质和职业道德，又要较好地分析了解患者的
心理特点，以适应现代护理的需要。从全新的角度认识护患关系的重要性，树立起新的护理模式观念，更加完善自我，建立良好的护患关系，通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认知。解决医护与患者之间的矛盾，取得患者的信任，构筑和谐的医护关系，防止在医护过程中发生医患纠纷，从而更好的为广大患者服务。
参考文献
[1]长虹.临床心理治疗学[M].北京：人民军医出版社，2001：55-56，62.
[2]赵缨，陈缨.多种护理理论在建立良好护患关系中的应用与启示[J].解放军护理杂志，2006，23（3）：39-40.