【摘 要】
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目的 探讨血清碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）与脑小血管病（Cerebral Small Vessel Disease,CSVD）患者认知障碍的相关性。方法 研究纳入头颅核磁共振（Mild Cognitive Impairment,MRI）诊断为脑小血管病患者，经简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分、蒙特利尔认知
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目的 探讨血清碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）与脑小血管病（Cerebral Small Vessel Disease,CSVD）患者认知障碍的相关性。方法 研究纳入头颅核磁共振（Mild Cognitive Impairment,MRI）诊断为脑小血管病患者，经简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MOCA）评分评估判定为认知障碍患者50人为观察组，认知功能正常的患者50人为对照组。收集研究对象的年龄、性别、文化程度、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史、阿尔茨海默症病史、高同型半胱氨酸血症（Homocysteine,HCY）、ALP、总SVD评分（脑小血管病脑损伤评分）以及MMSE评分、MOCA评分水平，确定脑小血管病患者认知功能的危险因素以及分析ALP与CSVD患者认知功能的关系。结果 （1）ALP（OR=1.055,95%置信区间1.018～1.093;P=0.003）、总SVD评分（OR=5.596,95%置信区间2.609～12.002;P=0.001）为脑小血管病患者认知障碍的独立危险因素。（2）ALP（OR=1.038, 95%置信区间1.016～1.060;P=0.001）为脑小血管病脑损伤严重程度的独立危险因素。（3） ALP（OR=1.041, 95%置信区间1.014～1.068;P=0.004）、总SVD评分（OR=2.565, 95%置信区间1.756～3.374;P=0.023）、文盲（OR=10.074,95%置信区间8.206～11.942;P=0.015）为认知障碍严重程度的独立危险因素。（4）血清ALP水平比较：痴呆组＞MCI组＞认知正常组、血管性痴呆（vascular dementia,VaD）组＞CSVD合并阿尔茨海默症（alzheimer’s disease,AD）组。结论 （1）血清ALP可能是CSVD患者认知功能障碍的独立危险因素，与认知障碍严重程度呈正相关；（2）血清ALP可与CSVD的总SVD评分呈正相关。
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