论文部分内容阅读
胆管狭窄可以分为良性狭窄和恶性狭窄2类,前者包括各种原因导致的炎症及手术后改变,后者包括胰胆肿瘤直接侵犯胆管或局部淋巴结转移压迫胆道.目前良恶性的鉴别主要依赖于影像学,包括CT及胆管成像（MRCP、ERCP或PTC）,而对于占位效应不明确的病例,影像学诊断依旧困难.
造成胆管狭窄患者细胞学诊断敏感度低下的因素分析
【摘 要】
：
胆管狭窄可以分为良性狭窄和恶性狭窄2类,前者包括各种原因导致的炎症及手术后改变,后者包括胰胆肿瘤直接侵犯胆管或局部淋巴结转移压迫胆道.目前良恶性的鉴别主要依赖于影像学,包括CT及胆管成像（MRCP、ERCP或PTC）,而对于占位效应不明确的病例,影像学诊断依旧困难.
【机 构】
：
中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科,北京100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科,北京100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科,北京10
【发表日期】
：
2010年27期
其他文献
目的探讨内镜下胃肠道黏膜黄斑辅助诊断血吸虫病的特异性和临床价值。方法对8000例胃镜、结肠镜受检者行常规内镜检查，观察胃肠道血吸虫性黏膜变化，并随机活检，将胃镜、结肠镜检查结果进行统计学分析，总结胃肠道黏膜黄斑的发现率。结果有702例内镜下发现消化道黏膜血吸虫性改变，发现率为8．8％（702／8000）。胃镜受检者中，516例发现血吸虫病，发现率为8．0％（516／6421）；发现6例患者存在黏膜
Barrett食管（BE）于1950年由英国的一名心胸外科医生Barrett提出并描述，是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象，目前被公认是食管腺癌的癌前病变。有研究显示BE患者每年发生癌变的几率是非BE患者的30～125倍，因此对BE及提示有恶变倾向的病变如特异性肠上皮化生（specialized intestinal metaplasia，SIM）、高度异型增生（High—
阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于病灶粘连多，此时阑尾切除手术不仅操作困难，而且会破坏腹腔防御功能，使炎症扩散，故一般多行保守治疗，病情严重者需引流后方可手术。我院用结肠镜诊断阑尾周围脓肿并内引流成功一例，报道如下。
结直肠癌的发病率逐年上升，目前仍有部分患者以完全性或不完全性肠梗阻为首发症状就诊。由于大肠的解剖特点，一旦发生肠梗阻，即形成一个闭合性肠袢，易导致坏死、穿孔，故以往常行急诊Hartman手术，即姑息性切除肿瘤，近端结肠造瘘，远端结肠关闭，之后再择期关闭造瘘口。此种方法患者须行二次手术，病程长，痛苦大，费用高。
食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何？目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆
患者女，60岁，因“腹胀伴尿少1周余”入院，查体：神清，精神萎，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无异常，腹膨隆、软，全腹未及包块，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），肠鸣音正常。双下肢不肿，病理征（-）。辅助检查：B超示腹腔大量积液，胆囊炎、胆结石，子宫肌瘤。入院拟诊：腹水待查：肿瘤性腹水？结核性腹水？
胃肠道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumor，GIMT）是指从食管到直肠的消化道非上皮淋巴造血细胞呈梭形细胞分化为主的软组织肿瘤，包括胃肠道间质瘤、平滑肌肿瘤、神经鞘瘤、脂肪源性肿瘤、胃肠道自主神经肿瘤等。
随着内镜检查的广泛开展和技术的不断提高,十二指肠乳头肿瘤的检出率越来越高,其中以腺瘤最为常见.有研究显示十二指肠乳头腺瘤的癌变率在26%～65%,因此对十二指肠乳头腺瘤进行积极治疗具有重要的临床意义.