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目的比较枸橼酸坦度螺酮与帕罗西汀对颞叶癫痫合并焦虑抑郁的疗效。方法采集山西医科大学第一医院神经内科2014年10月至2015年10月68例颞叶癫痫合并焦虑抑郁的患者,受试者被随机分为坦度螺酮组(A组,34例)和帕罗西汀组(B组,34例)。在常规抗癫痫药物基础上分别给予坦度螺酮或帕罗西汀,治疗疗程为12周。通过观察治疗前及治疗后4周、12周汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、癫痫发作次数、常规实验室生化指标及体格检查比较两种药物的疗效。结果 (1)焦虑抑郁比较:给予2种药物治疗4周和12周后,A组与B组中HAMA评分(A组,治疗前:17.32±2.21,4周:14.34±2.11,12周:10.46±1.89;B组,治疗前:16.92±2.42,4周:15.53±1.98;12周:11.84±2.73)、HAMD评分(A组,治疗前:21.83±2.02,4周:17.25±2.74,12周:12.18±2.93;B组,治疗前:21.76±2.28,4周:18.68±2.35,12周:14.21±2.13)较治疗前均明显下降,且有统计学意义(P<0.05);两组在4周、12周HAMA评分(4周,A组:14.34±2.11,B组:15.53±1.98;12周,A组:10.46±1.89,B组:11.84±2.73)、HAMD评分(4周,A组:17.25±2.74,B组:18.68±2.35;12周,A组:12.18±2.93,B组:14.21±2.13)组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)癫痫发作比较:治疗12周末,坦度螺酮组与帕罗西汀组癫痫发作次数均显著下降,有效率分别为76.47%和50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不良反应比较:坦度螺酮组不良反应包括头晕1例、胃肠道不适2例、嗜睡1例;除此之外,帕罗西汀组还包括便秘2例、性功能障碍1例。不良事件发生率分别为11.76%、35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重的药物不良事件,经过药物减量后不适症状均好转。结论 (1)与帕罗西汀相比,坦度螺酮对颞叶癫痫合并焦虑抑郁患者具有较好疗效,且安全性好。(2)对颞叶癫痫合并焦虑抑郁患者,在抗癫痫药物基础上加用坦度螺酮或帕罗西汀既可以控制患者的情绪障碍,同时对癫痫的发作也起到一定抑制作用。