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目的
探讨老年髋部骨折术后发生急性脑卒中的危险因素及对预后的影响。
方法回顾性分析2006年10月至2010年12月收治的753例老年髋部骨折患者资料，男503例，女250例；年龄60~102岁，平均77.0岁。按照患者术后1周内有无发生脑卒中，将患者分为卒中组（17例，2.3%）和正常组（736例，97.7%），比较两组患者的各项指标。应用多因素logistic回归分析确定老年髋部骨折术后发生急性脑卒中的独立危险因素，并分析预后。
结果卒中组女性多于男性（58.8% vs 41.2%），卒中组患者多合并3种以上的内科合并症。心律失常病史、脑卒中病史、术中血压异常为髋部骨折患者术后发生急性脑卒中的独立危险因素（P< 0.05）。预后方面，卒中组的感染性并发症发生率（29.4%）高于正常组（5.8%），卒中组ICU转入率（47.1%）高于正常组（10.8%），差异均有统计学意义（P< 0.05）。两组患者术后1年功能康复评分差异均无统计学意义（P>0.05）。卒中组患者的1年内死亡率为35.7%，远高于正常组患者的9.0%，两组患者的生存曲线差异显著（P< 0.01）。
结论对于髋部骨折患者术后1周内发生脑卒中不容忽视。心律失常病史、脑卒中病史、术中血压异常为髋部骨折患者术后发生急性脑卒中的独立危险因素。术后发生脑卒中的患者住院时间延长，易发生感染等并发症，短期及长期预后差。