高频喷射通气下的肺音研究

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wy85396021
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探讨了利用肺音参数做为量化指标,对高频喷射通气(HFJV)进行定量化管理的可能。研究发现:因白噪声的干扰,不宜用直接声强度测定方法研究HFJV时驱动压与肺音关系,吸气相肺音强度较呼气相明显强,且吸气相包络幅值与驱动压正相关,肺音功率谱呈指数衰减曲线,气管音中含有哮呜音。经对比,初步认为HFJV下肺音与正常呼吸音相同。

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观察和研究了18例成人心内直视术期间脑血流变化规律及其影响因索。脑血流以经颅多普勒(TCD)测定大脑中动脉血流平均速度Vm。结果表明:心脏功能明显影响Vm,麻醉可致Vm下降26.3%±16.7%,但某些心功能很差的患者Vm增快,体外循环转流中较转流前Vm下降42.7%,转流期间Vm受体温、转流流量、通气、血液稀释等因素影响,体外循环毕较转流前Vm提高18.1%。因此,许多因素影响心内直视术期间脑血
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新型α-受体阻断药压宁定,用于30例ASA Ⅰ~Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者,分为对照组(不用药10例)、用药低剂量组(0.4mg/kg,10例)、高剂量组(0.6mg/kg,10例),预防全麻插管及拔管时高血压反应。研究表明其降压效果明确(P<0.05)。下降幅度和给药前血压的高低有关。低剂量组抑制心血管应激反应作用较弱,插管与拔管期的平均压分别为17.2和14.4kPa。高剂量组作用明显(P
0.67%利多卡因30ml与芬太尼50µg混合用于上胸段硬膜外阻滞,通过对57例乳腺手术患者的观察,证明此混合液在硬膜外腔起效迅速,作用完善,辅用少量镇静药即可完成手术;同时对通气功能也有不同程度影响,分钟通气量、潮气量和肺活量分别下降18.5%、23.5%和28.3%。
报告6例常温阻断全肝血流切肝术的麻醉与监测。滴注1.5%普鲁卡因,吸入安氟醚并辅以小剂量芬太尼维持麻醉。全肝血流阻断时间18~25分钟,阻断后MAP即刻上升2~4kPa,2~10分钟达高峰,凡MAP≥16kPa均予降压。开放循环后MAP骤降,4例降至5.33kPa均予升压药。术中体温下降1~2C,并有低血钾趋势。麻醉期间无心律失常,同时监测了中心静脉压和肝功能。
总结了500例腹腔镜胆囊切除术的麻醉经验。以静吸复合维持麻醉。诱导后,静滴普鲁卡因1mg·kg-1/min-琥珀胆碱40µg.kg-1/min并吸入1%安氟醚。CO2气腹后,PETCO2升高(P<0.001)。牵拉胆囊时60%患者血压升高。术中肌肉松弛满意,术毕迅速清醒。
对低流量紧闭麻醉环路内注药的分布,以及环路外挥发器释出药物及其环路内稀释进行实验研究。结果显示,吸入段注入1ml三种含氟麻醉药液体产生较高的吸入浓度峰值,均在4%或更多,呼出段注药2ml则不然,最高不过1.7%,但可控性差。注药1ml后30分,环路内橡皮和塑料对麻醉药的吸收以安氟醚最大(30%),而新鲜钠石灰对麻醉药的摄取则是七氟醚最多(62%)。环路外挥发器在500ml/min的低流量下,开至刻
观察41例患者应用曲马多后对异氟醚MAC的影响及对血液动力学的影响。静滴曲马多2mg/kg,在31~35岁组和≥56岁组患者的异氟醚MAC值分别为1.07%和0.96%,静滴曲马多4mg/kg,在这两个年龄组异氟醚MAC值分别为0.98%和0.90%。和基础值相比,静滴曲马多4mg/kg后患者心率和血压分别增加23.5%(P<0.001)和7.7%(P<0.001),10分钟后Ⅱ组患者的心率和血压