日本医疗费用审核制度及其启示

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在医疗保险制度中,医疗费用的审核是有效控制医疗费用增长的主要方法之一.日本的医疗费用审核制度从1948年依法成立具有法人资格的审核机构以来,经多年的修改完善,在管理体制和运行机制方面已经趋于成熟.通过详细介绍日本医疗费用审核制度的具体内容和特点,结合我国医疗费用审核制度的现状,建议在我国制定相关的法律,成立第三方的具有独立法人资格的医疗费用审核机构,实施复审申请制度和信息公开制度,以维护保险机构和医疗机构的合法利益。

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