【摘 要】
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目的:探讨压腹增强CT诊断飞行员肾脏微小结石的准确性。方法:回顾性分析162例可疑肾结石民航飞行员的平扫及压腹增强CT，记录可疑结石大小、位置、与肾盂肾盏内对比剂的关系；在超声引导下行输尿管电子纤维软镜检查及取石，记录结石、肾盏憩室内结石及钙化情况。结果:162例飞行员中压腹增强CT共检出拟诊肾结石297枚、憩室内结石4枚、肾乳头钙化61枚；输尿管电子纤维软镜明确肾结石245枚、憩室内结石4枚、肾乳头钙化101枚。以输尿管电子纤维软镜结果为金标准，压腹增强CT的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测
【机 构】
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民航总医院放射科，北京 100123;民航总医院泌尿外科，北京 100123;中国民用航空局民用航空医学中心航空人员体检鉴定所，北京 100123
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目的:探讨压腹增强CT诊断飞行员肾脏微小结石的准确性。方法:回顾性分析162例可疑肾结石民航飞行员的平扫及压腹增强CT，记录可疑结石大小、位置、与肾盂肾盏内对比剂的关系；在超声引导下行输尿管电子纤维软镜检查及取石，记录结石、肾盏憩室内结石及钙化情况。结果:162例飞行员中压腹增强CT共检出拟诊肾结石297枚、憩室内结石4枚、肾乳头钙化61枚；输尿管电子纤维软镜明确肾结石245枚、憩室内结石4枚、肾乳头钙化101枚。以输尿管电子纤维软镜结果为金标准，压腹增强CT的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.32%、95.40%、48.51%、82.72%和80.33%。结论:压腹增强CT基本能够明确区分肾结石、憩室内结石及肾乳头钙化。这种无创的肾结石诊断方法可用于飞行员体检鉴定。“,”Objective:To investigate the accuracy of abdominal compression enhanced CT in the diagnosis of pilots with renal microlithiasis.Methods:The plain scan and abdominal compression enhanced CT diagnoses of 162 civil pilots with suspected renal calculi were retrospectively analyzed. The size and location of suspected calculi and the relationship with renal pelvis and calyces contrast agent were recorded. Under the guidance of ultrasound, electron fiberoptic ureteroscopy and lithotomy were performed, and the calculi, calyces diverticulum calculi and calcification were recorded.Results:In 162 pilots, 297 suspected kidney calculi, 4 diverticulum calculi and 61 papillary calcifications were detected by abdominal compression enhanced CT. Two hundred and forty-five kidney calculi, 4 diverticulum calculi and 101 papillary calcifications were detected by electron fiberoptic ureteroscopy. When taking the results of electron fiberoptic ureteroscopy as the gold standard, the accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of abdominal compression enhanced CT was 82.32%, 95.40%, 48.51%, 82.72% and 80.33%, respectively.Conclusion:The abdominal compression enhanced CT can distinguish kidney calculi, diverticulum calculi and renal papillary calcification. The noninvasive diagnosis of kidney calculi can be applied in the physical examination and qualification assessment of pilots.
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目的:研究机器人辅助Ln 4、Ln 5椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的学习曲线及其拐点。n 方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月采用机器人辅助Ln 4、Ln 5椎弓根螺钉内固定术治疗43例腰椎滑脱症患者资料，男19例、女24例；年龄59（48，66）岁；按Meyerding分类，Ⅰ度滑脱23例，Ⅱ度滑脱18例，Ⅲ度滑脱2例。测量螺钉置入精度和螺钉准确性分级，记录患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后并发症、术后住院时间等信息。采用累计求和
目的:探讨肝硬化失代偿期门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后血浆脂多糖（LPS）浓度变化及其对血小板释放血管内皮生长因子（VEGF）和血小板反应蛋白（TSP）-1的影响。方法:纳入肝硬化门静脉高压患者169例，其中81例接受TIPS治疗。检测不同Child-Pugh分级患者外周血浆LPS、VEGF及TSP-1浓度。在体外将正常人血小板与不同浓度LPS预孵育并使用胶原刺激后，检测血小板活化标志物（PAC-1）表达率以及释放VEGF和TSP-1浓度。检测TIPS患者术前术后血小板PAC-1表达率
目的:探讨小檗碱对小鼠代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）致肝细胞程序性坏死的影响及其相关分子机制。方法:20只雄性C57BL/6N小鼠随机分为4组（每组n n = 5）：对照（S）组、脂肪肝（H）组、小檗碱（B）组、核因子-E2相关因子（Nrf2）抑制剂全反式维甲酸组（ATRA，A组）。12周末检测各组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度，计算肝指数（肝质量
1名高性能战斗机飞行员在进行7 000 m缺氧体验训练时，突然发生晕厥，经过分析是由于缺氧刺激导致心率减慢，造成脑部低灌注加重，从而发生了血管迷走性晕厥。该症状吸氧后能及时恢复。提示飞行员在缺氧体验训练中要充分认识高空急性缺氧的危险性，飞行中密切关注引发缺氧的因素，以便能够及时识别和处置。
脊柱是骨关节结核的常发部位，临床及影像学表现不典型，需要同血管畸形、骨相关肿瘤、脊柱感染性疾病等进行鉴别诊断。本文报道了1例主诉为后颈部僵硬、疼痛的飞行人员，影像学磁共振示：颈n 4-5椎体及椎体附件周围液性暗区，实验室检查示：38kD结核抗体阳性，结核特异性T细胞γ干扰素释放试验阳性，临床诊断颈椎结核。予以常规四联药物抗结核治疗后症状消失，影像学及实验室检查均提示结核治愈，患者恢复飞行工作。n
患者男性，38岁，直-10飞行员，飞行时间1 700 h。因疗养入院。入院查体，胸部X片、心电图未见明显异常。腹部B超：胆囊多发息肉样变。追问病史，患者自述于2015年因左手发麻至体系医院检查，诊断：胸廓出口综合征。2020年12月疗养体检“胸廓出口综合征”，体检结论：飞行合格，健康等级：乙类。
原发性血小板增多症是一种少见的慢性骨髓增殖性疾病，以血小板持续增高为特征，临床上主要表现为出血和血栓。此病在民航飞行员中的研究和医学鉴定均为少见，笔者对民航西南地区4例原发性血小板增多症的病历及体检鉴定资料进行了回顾性分析，旨在加强航空体检医师对该疾病的认识，为医学鉴定以及航卫保障提供参考。
本文通过1例民航飞行员在年度体检中首次发现肌袖性房性心律失常的案例，详细阐述肌袖性房性心律失常的发病机制、诊断标准、临床表现及治疗和预后。临床上肌袖性房性心律失常的确诊需行心脏内电生理检查，并可通过导管消融的方法隔离肌袖与心房的解剖连接或电连接（传导）关系来达到根治的目的。建议民航飞行员常规心电图检查中如出现2种或者2种以上的房性心律失常，无论有无症状都应加做长程心电图。
1例直升机飞行员年度空勤疗养体检颈椎MRI检查，舌根部软组织信号肿块影；甲状腺超声检查，双侧颈部甲状腺区未见明显甲状腺样回声。送空军特色医学中心行进一步检查，甲状腺核素显像示：口咽部放射性浓聚灶，正常甲状腺区未见放射性浓聚；电子鼻咽喉镜检查示：舌根、会厌上方半球形肿物，大小约3.0 cm×2.5 cm，表面血供丰富，局部可见白色伪膜，随吞咽及舌体活动度可，会厌光滑、抬举好；头颈侧位X线检查并气道测量示：舌根后部软组织肿块，后方气道变窄约0.2 cm；睡眠呼吸监测：轻度睡眠呼吸暂停；甲状腺功能7项中促甲状腺
纳入2019年12月至2021年6月在海军特色医学中心住院体检的418例海军飞行学员和109例海军飞行员，对其年龄、心律失常的种类及飞行结论等临床资料进行分析，并计算其疾病构成比。结果显示418例飞行学员改装不合格91例（21.8%），因心律失常不合格27例；109例飞行员改装不合格19例（17.4%），因心律失常不合格2例。因此，对于尚处于发育年龄的海军飞行学员分配选拔时需要动态地、发展地看鉴定指标；虽在低限附近也应综合全身情况进行医学鉴定，适当放宽至飞行员标准是非常必要的。