【摘 要】
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目的 比较3种不同镇痛方式防治经尿道前列腺电汽化术(TVP)后膀胱痉挛性疼痛的镇痛效果.方法 120例TVP患者随机分为3组.A组术后必要时肌注派替啶100 mg镇痛;B组于术毕拔管前硬
【机 构】
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衢州市人民医院,浙江,324000
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目的 比较3种不同镇痛方式防治经尿道前列腺电汽化术(TVP)后膀胱痉挛性疼痛的镇痛效果.方法 120例TVP患者随机分为3组.A组术后必要时肌注派替啶100 mg镇痛;B组于术毕拔管前硬膜外单次注入0.25%罗哌卡因(含吗啡1.5 mg+氟哌利多2.5 mg)5 ml;C组术毕行硬膜外自控镇痛(PCEA)前15 min注人负荷量同B组,然后连接镇痛泵,配方为罗哌卡因150 mg+吗啡5～8 ml+氟哌利多5 mg,用生理盐水稀释至100 ml,持续背景剂量为2 ml/h.分别观察各时间点VAS评分,并记录48 h内膀胱痉挛次数、持续时间、肛门排气时间;术后48 h让患者重新评估VAS评分＞3分时距离手术结束时间,并询问患者肛门排气时问前后伤口的疼痛情况.结果 A组术后各时问点VAS评分明显高于B、C两组(P＜0.01).而B组术后24 h、48 h VAS评分高于C组(P＜0.05);术后48 h内膀胱痉挛次数、持续时间A组＞B组＞C组(P＜0.01),A、B两组术后重新评估VAS＞3分时距离手术结束时间分别为(2.0±1.6)h和(21.5±4.2)h,C组未出现评分VAS＞3分的病例.结论 PCEA防治TVP术后膀胱痉挛性疼痛的临床疗效指标确切,具有较高的实用价值.
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