【摘 要】
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目的 观察不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗老年糖尿病合并冠心病心律失常患者的疗效及其对患者血流动力学指标、心功能的影响。方法 回顾性分析2018年4月—2021年4月西部战区总医院收治的107例糖尿病合并冠心病心律失常患者的临床资料，按美托洛尔不同的治疗剂量分为小剂量组（12.5 mg/d美托洛尔+胺碘酮）（n=38）、中剂量组（25 mg/d美托洛尔+胺碘酮）（n=35）、大剂量组（50 mg/d
【基金项目】
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西部战区总医院院管课题（2021-XZYG-C09）；
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目的 观察不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗老年糖尿病合并冠心病心律失常患者的疗效及其对患者血流动力学指标、心功能的影响。方法 回顾性分析2018年4月—2021年4月西部战区总医院收治的107例糖尿病合并冠心病心律失常患者的临床资料，按美托洛尔不同的治疗剂量分为小剂量组（12.5 mg/d美托洛尔+胺碘酮）（n=38）、中剂量组（25 mg/d美托洛尔+胺碘酮）（n=35）、大剂量组（50 mg/d美托洛尔+胺碘酮）（n=34）。观察并比较3组临床疗效、血流动力学指标值、心功能检测值以及不良反应情况。结果 3组间临床疗效比较，大、中剂量组总有效率分别为94.12%、 85.71%,明显高于小剂量组（65.78%）（P＜0.05）,但中、大剂量组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12周、 6个月后，3组纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容均明显降低，而小剂量组纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容均明显高于中、大剂量组（P＜0.05）,但中、大剂量组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后随着药物剂量的增加，患者心率、 QTd、早搏等均有明显下降，其中大剂量组下降幅度最为明显（P＜0.05）,但中、大剂量组间差异无统计学意义（P＞0.05）;大剂量组不良反应发生率明显高于小、中剂量组（P＜0.05）,但小、中剂量组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相比小剂量美托洛尔，中、大剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗糖尿病合并冠心病心律失常的效果更佳，可有效稳定患者血流动力学，改善患者心功能；中剂量美托洛尔比大剂量美托洛尔的安全性更佳。
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