【摘 要】
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目的 分析老年住院患者肺炎克雷伯菌感染的危险因素及其毒力、耐药基因携带情况。方法 选取2018年2月-2020年6月金华市第五医院收治的老年住院患者245例，其中肺炎克雷伯菌感染60例为研究组，185例未感染患者为对照组，分析老年住院患者肺炎克雷伯菌感染标本来源、科室分布及危险因素，聚合酶链式反应（PCR）检测产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率，检测高黏液（HM）表型、OmpK36变异型、
【基金项目】
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浙江省科研计划项目（2020WJ4569）；
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目的 分析老年住院患者肺炎克雷伯菌感染的危险因素及其毒力、耐药基因携带情况。方法 选取2018年2月-2020年6月金华市第五医院收治的老年住院患者245例，其中肺炎克雷伯菌感染60例为研究组，185例未感染患者为对照组，分析老年住院患者肺炎克雷伯菌感染标本来源、科室分布及危险因素，聚合酶链式反应（PCR）检测产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率，检测高黏液（HM）表型、OmpK36变异型、常见荚膜血清型、耐药基因及毒力基因。结果 60例老年住院患者肺炎克雷伯菌分离株主要来自痰液标本（56.67%）及重症监护病房（30.00%）,对氨苄西林耐药率较高，对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦复合制剂耐药率低，对阿米卡星、厄他培南、米诺环素敏感；住院时间≥15 d、合并基础疾病≥3种、长期使用广谱抗菌药物、侵入性操作、白蛋白＜30 g/L为肺炎克雷伯菌感染独立危险因素；产ESBLs肺炎克雷伯菌25株占41.67%,OmpK36变异型以C、D型为主，HM表型阳性菌株占40.00%,荚膜血清型检出率为35.00%,以K1、K2型为主，多数携带耐药基因KPC、NDM及毒力基因rmpA、wabG、uge、entB、aerobactin。结论 老年住院患者易受多因素影响发生肺炎克雷伯菌感染，ESBLs检出率较高，并携带毒力与耐药基因，应加以重视。
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