【摘 要】
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目的 探讨K-ras蛋白表达及KRAS基因突变在子宫内膜癌（EC）发生及发展中的意义,并分析其与临床病理参数之间的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月在首都医科大学大兴教学医院行全子宫切除术的88例EC患者的临床病理资料。采用免疫组织化学染色及扩增阻滞突变系统聚合酶链反应（ARMS-PCR）的方法,对K-ras蛋白表达及KRAS基因突变情况进行检测。88例行K-ras免疫组织化学染
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项（编号:2014-3-7122）； 首都医科大学大兴教学医院院级课题（编号:4202043351）；
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目的 探讨K-ras蛋白表达及KRAS基因突变在子宫内膜癌（EC）发生及发展中的意义,并分析其与临床病理参数之间的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月在首都医科大学大兴教学医院行全子宫切除术的88例EC患者的临床病理资料。采用免疫组织化学染色及扩增阻滞突变系统聚合酶链反应（ARMS-PCR）的方法,对K-ras蛋白表达及KRAS基因突变情况进行检测。88例行K-ras免疫组织化学染色,36例用ADX-ARMS方法对样本中KRAS基因进行突变检测。结果 88例EC组织中,73例免疫组织化学染色为阳性,15例染色为阴性,阳性率为83.0%（73/88）,K-ras在Ⅰ型和Ⅱ型EC中阳性表达率分别为86.1%（68/79）、55.6%（5/9）,在高、中、低分化EC中阳性表达率分别为89.8%（44/49）、85.7%（18/21）、61.1%（11/18）,差异有统计学意义（P ＜0.05）。在36例EC中,共检测到KRAS突变15例,其突变率为41.7%（15/36）,主要是KRAS基因2号外显子G12A、G12C、G12D、G12V、G13D位点的突变,分别有2、1、3、5、4例。ARMS-PCR法检测KRAS基因突变与免疫组织化学染色结果的阳性一致性为27.8%（10/36）,阴性一致性为5.6%（2/36）,总一致性为33.3%（12/36）。结论 K-ras阳性表达与EC的组织学分型及分化程度相关;在EC中检测出KRAS基因点突变,推测KRAS参与了EC的信号传导过程,KRAS基因突变的分子检测结果与免疫组织化学染色结果存在一定的差异。提示目前临床工作中尚不能用K-ras免疫组织化学染色结果简单替代KRAS基因常见位点的点突变。
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