【摘 要】
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目的宫颈上皮内瘤变3级(cervical intraepithelial neoplasia grade 3,CIN3)锥切边缘阳性是宫颈病变持续或进展为早期浸润癌的高危因素。文中旨在探讨CIN3锥切边缘阳性与锥切
【机 构】
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南方医科大学研究生院,广东省人民医院妇产科
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目的宫颈上皮内瘤变3级(cervical intraepithelial neoplasia grade 3,CIN3)锥切边缘阳性是宫颈病变持续或进展为早期浸润癌的高危因素。文中旨在探讨CIN3锥切边缘阳性与锥切后全宫切除标本中病变残留的危险因素。方法回顾性分析广东省人民医院2001至2013年218例先行锥切后再行全宫切除术CIN3患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析筛选锥切边缘阳性与锥切后病变残留的独立危险因素。结果患者中55例(25.2%)锥切标本边缘阳性,锥切边缘阳性的独立高危因素是阴道镜检查满意度(OR:5.18,95%CI:2.49~11.10)、锥切标本横径(OR:7.68,95%CI:2.31~28.10)以及CIN3(OR:4.38,95%CI:1.67~12.10)。患者中锥切后全宫切除标本中有病变残留47例(21.6%),病变残留的独立高危因素是锥切标本长径(OR:2.45,95%CI:1.12~5.69)、CIN3(OR:4.96,95%CI:2.17~11.70)及锥切标本边缘状态(OR:4.34,95%CI:1.95~9.78)。结论阴道镜检查满意度、锥切标本径线(横径、长径)、原位癌及锥切标本边缘状态可引起CIN3患者锥切边缘阳性或病变残留,临床工作中需高度重视。
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