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目的：
观察椎板切除术后防止硬膜外瘢痕粘连的几种物质及其作用机制。
方法：用48只SD大鼠制作硬膜外损伤模型，在损伤的硬膜表面涂布透明质酸钠、自体游离脂肪、几丁糖、生理盐水，分别于术后4、8、12周观察瘢痕形成情况并测定胶原纤维含量。椎板切除术中临床上用不同防粘连方法共188例。分3组，即A组硬膜外未做任何防粘连处理共15例。B组硬膜外涂布几丁糖以防粘连共64例。C组为硬膜外涂布几丁糖的同时加自体硬膜外带血供脂肪覆盖共109例。术后半年进行功能评定和MRI检查。
结果：生理盐水组大鼠硬膜外瘢痕自第4周开始形成，于第8周达高峰，12周时开始软化、收缩。透明质酸钠与几丁糖预防瘢痕形成均有明显效果，其中几丁糖明显优于透明质酸钠。组织相容性自体游离脂肪最好，其次是几丁糖、透明质酸钠。临床结果C组为最佳防粘连方法，B组其次，A组明显差于上述两组。
结论：几丁糖对硬膜外周围的瘢痕形成、粘连有明显预防作用。