【摘 要】
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目的 应用磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)-扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列联合定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation quantification sequence,IDEAL-IQ)测量早期活动性中轴型脊柱关节
【机 构】
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新乡医学院,河南新乡 453000;河南省人民医院阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院放射科,河南郑州450003;河南省人民医院风湿免疫科郑州大学人民医院,河南郑州450003
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目的 应用磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)-扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列联合定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation quantification sequence,IDEAL-IQ)测量早期活动性中轴型脊柱关节炎患者骶髂关节微循环灌注及脂肪含量变化,探讨其对早期活动性中轴型脊柱关节炎患者骶髂关节病变的临床诊断价值.方法 37例早期活动性中轴型脊柱关节炎患者,均行磁共振常规T1WI、T2WI FSPD序列扫描,其中常规序列显示骶髂关节骨髓水肿为强直性脊柱炎阳性者29例为阳性组,强直性脊柱炎阴性者8例为阴性组,同期体检健康者20例为对照组;应用磁共振IVIM-DWI、IDEAL-IQ序列分别测量3组骶髂关节标准表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,Dstand)、慢速表观扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,Dslow)、快速表观扩散系数(fast apparent diffusion coefficient,Dfast)、灌注分数(pseudo-diffusion coefficient,f)、骨髓脂肪分数(fat fraction,FF);绘制ROC曲线,评估磁共振IVIM-DWI、IDEAL-IQ序列Dstand、Dslow、Dfast、f、FF对早期活动性中轴型脊柱关节炎患者骶髂关节病变的诊断效能.结果 IVIM-DWI序列显示,阳性组Dstand[(0.89±0.35)×10-3 mm2/s]、Dslow[(0.95±0.27)×10-3 mm2/s]、f(0.28±0.03)均高于阴性组[(0.61±0.12)×10-3mm2/s、(0.87±0.22)×10-3mm2/s、0.26±0.04]、对照组[(0.59±0.04)×10-3 mm2/s、(0.73±0.17)×10-3 mm2/s、0.25±0.02](P＜0.05),阴性组均高于对照组(P＜0.05);阳性组Dfast[(98.86±26.94)×10-3 mm2/s]低于阴性组[(122.92±12.47)×10-3 mm2/s]、对照组[(133.28±5.69)×10-3 mm2/s](P＜0.05),阴性组低于对照组(P＜0.05);IDEAL-IQ序列显示,阳性组FF(38.38±13.99)低于阴性组(67.15±8.51)、对照组(62.38±8.44)(P＜0.05),阴性组高于对照组(P＜0.05).Dstand、Dslow、Dfast、f、FF的最佳截断值分别为0.74×10-3 mm2/s、0.67×10-3 mm2/s、103.71×10-3 mm2/s、0.27、57.71时,预测早期活动性中轴型脊柱关节炎患者骶髂关节病变的AUC分别为0.77(95％CI:0.65～0.86,P＜0.001)、0.81(95％CI:0.70～0.89,P＜0.001)、0.78(95％CI:0.67～0.87,P＜0.001)、0.64(95％CI:0.52～0.75,P=0.037)、0.98(95％CI:0.91～0.99,P＜0.001),灵敏度分别为65.52％、93.10％、55.17％、37.39％、96.55％,特异度分别为90.48％、61.90％、90.48％、88.10％、88.10％.结论 磁共振IVIM-DWI、IDEAL-IQ序列可定量分析早期活动性中轴型脊柱关节炎患者骶髂关节微循环灌注及脂肪含量的变化,Dstand、Dslow、Dfast、FF对早期活动性中轴型脊柱关节炎患者骶髂关节病变有较高诊断价值.
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目的:观察补泄理肾汤联合百令胶囊辅治早期糖尿病肾病的临床效果.方法:116例随机分为两组各58例,两组均给予一般治疗,试验组加用补泄理肾汤联合百令胶囊治疗,对照组加用厄贝沙坦联合百令胶囊治疗.结果:治疗后试验组血糖指标FPG、2hPG、HbA1c与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组肾功能指标Scr、BUN、Cys-C均优于对照组(P＜0.05),总有效率试验组高于对照组(P＜0.05).结论:补泄理肾汤联合百令胶囊辅治早期糖尿病肾病效果较好,且安全.
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