【摘 要】
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目的:探讨多学科会诊管理模式下胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床处理及经验.方法:选取2017年1月—2020年1月在河南省人民医院行胎儿超声心动图提示胎儿CHD后进行多学科会诊及遗传学检查的单胎妊娠孕妇共387例,对胎儿CHD的分类及处理进行回顾性分析.结果:常见的CHD有永存左上腔静脉、主动脉缩窄、室间隔缺损、大动脉转位、心内膜垫缺损和法洛四联症等.根据超声心动图检查、CHD的复杂性和是否伴发心外异常分为3组:单一CHD组132例,多发CHD组159例,
【机 构】
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450003 郑州,河南大学人民医院产科;河南省人民医院产科
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目的:探讨多学科会诊管理模式下胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床处理及经验.方法:选取2017年1月—2020年1月在河南省人民医院行胎儿超声心动图提示胎儿CHD后进行多学科会诊及遗传学检查的单胎妊娠孕妇共387例,对胎儿CHD的分类及处理进行回顾性分析.结果:常见的CHD有永存左上腔静脉、主动脉缩窄、室间隔缺损、大动脉转位、心内膜垫缺损和法洛四联症等.根据超声心动图检查、CHD的复杂性和是否伴发心外异常分为3组:单一CHD组132例,多发CHD组159例,合并心外异常CHD组96例.遗传学检查发现57例染色体异常者均引产,最终孕妇及家属选择终止妊娠270例(69.8％);继续妊娠的117例(30.2％)孕妇失访8例,余109例获得随访.随访者中,2例行宫内治疗;3例胎死宫内;8例出生后夭折;43例出生后行手术治疗,其中5例术后死亡,38例预后良好;余53例仍在随访观察中,一般情况良好.结论:产前多学科会诊有助于胎儿CHD的管理,简化就诊流程,为孕妇提供更合理的处理意见、避免盲目引产或继续妊娠,并指导出生后的随访及治疗,改善保留胎儿的预后.
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目的:探讨甲状腺素转运蛋白(transthyretin,TTR)对卵巢癌细胞株SKOV-3及OVCAR-3迁移和侵袭的影响及其机制.方法:用Lipofectamine 2000搭载转染TTR小干扰RNA(siRNA)或non-target siRNA(对照组)入细胞,采用划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹法(Western blotting)检测TTR下游蛋白表达.结果:划痕实验显示,TTR siRNA组和对照组SKOV-3细胞伤口愈合率分为(57.00±5.03)
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原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,也是妊娠早期血小板计数低于50×109/L的最常见原因.目前认为抗血小板自身抗体的产生、T细胞介导的血小板破坏增多及血小板凋亡在ITP的发病中有重要作用.ITP症状隐匿,分类和鉴别诊断复杂,与妊娠期血小板减少症的临床表现相似极易混淆,临床工作中最需与其相鉴别.妊娠期ITP缺少规范的诊疗实践,但其原则应是强调孕前咨询的重要性,在继续妊娠的风险与预防性的产前治疗中,寻求良好的平衡点,关注
目的 研究广藿香醇对油酸(OA)+棕榈酸(PA)诱导小鼠原代肝细胞脂质积蓄的作用及机制.方法 将小鼠原代肝细胞(MPH)分为对照组(DMSO)、模型组(OA+PA)、广藿香醇低、中、高剂量组(5、10、20μmol/L)和奥贝胆酸组(OCA,10μmol/L),采用1 mmol/L的OA+PA处理MPH细胞24 h构建脂质积蓄细胞模型.药物处理24 h后,采用双荧光素酶报告基因、免疫荧光、油红O染色、全自动生化仪和实时荧光定量PCR等技术分别检测广藿香醇对FXR信号激动的作用、FXR蛋白表达和活性氧(RO
妊娠期单纯低甲状腺素血症又称妊娠期低甲状腺素(thyroxine,T4)血症,是指妊娠妇女甲状腺自身抗体阴性、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平正常但血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平低于妊娠期特异性参考范围下限.目前,妊娠期低T4血症的病因尚不明确,是否会增加妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnanc
随着基因测序技术的发展,肠道菌群与疾病的发生发展成为当前生物医学领域的研究热点.对孕妇这一特殊群体的肠道微生态的研究更是备受关注.妊娠期为满足胎儿生长发育的需要,母体除生殖、循环、消化和内分泌等系统发生一系列生理性适应性变化外,肠道菌群的结构和数量也会发生相应的变化.妊娠期母体高脂/低纤维的饮食结构、孕妇肥胖、妊娠期使用抗生素等因素会导致母体的肠道微生物群失衡,从而可能会增加子代发生肥胖症、免疫系统疾病和神经系统疾病的风险.因此适时对妊娠期母体进行肠道微生物群的检测,以便及时干预调节失调的肠道菌群,同时对
外倒转术(external cephalic version,ECV)是指操作者在孕妇腹部转动胎儿,使臀位或横位的胎儿转为头位,避免臀位或横位的胎儿阴道分娩发生母儿不良损害,并且降低剖宫产率的一项产科实用技术.ECV被认为是一种安全、有效的操作方法.近年来,国际上对既往曾有ECV禁忌证的孕妇,如剖宫产史,也逐步开始施行ECV.与无剖宫产史孕妇相比,有剖宫产史并不影响ECV的成功率,其母儿并发症(如胎心异常、阴道出血、胎膜早破、紧急剖宫产和新生儿的不良预后等)并没有增加.有剖宫产史孕妇ECV过程中子宫破裂和
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先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿出生缺陷中最常见的类型之一,在我国乃至世界范围内位居出生缺陷患儿疾病的首位,其病死率较高,给社会及家庭造成巨大的负担.CHD病因很多,主要为遗传因素和环境因素,其中遗传因素占主要原因.因此,探讨CHD的遗传学病因十分必要,可有效避免CHD患儿出生,降低出生缺陷的发生.遗传因素包括染色体非整倍体异常、染色体拷贝数变异以及单基因遗传病等.随着产前诊断检测技术的发展,染色体核型分析、低深度全基因组测序技术、染色体微阵列分析技术可实现对