目的 探究黄芪续命汤对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者认知功能及去甲肾上腺素（noradrenaline,NE）、多巴胺（dopamine,DA）、乙酰胆碱转移酶（acetylcholintransferase,Ch AT）表达的影响。方法 前瞻性选取2019年1月-2022年12月期间于南阳市第二人民医院接受治疗的110例AD患者，采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组，各55例。对照组采用多奈哌齐配合小续命汤治疗，研究组使用多奈哌齐配合黄芪续命汤治疗，2组均连续治疗15 d。比较患者治疗前后蒙特利尔认知评价量表（Mo CA）评分变化、神经精神量表（NPI）、日常生活能力（ADL）、精神状态检查量表（MMSE）、NE、DA、Ch AT、血清同型半胱胺酸（Hcy）、血清淀粉蛋白前b位分解酶1（BACE1）与脑源性神经营养因子（BDNF）等指标变化。结果 与本组治疗前相比，研究组患者治疗后的Mo CA评分中的回忆力、命名力、抽象、语言、注意力、视空间和执行、定向力评分均有明显升高（均P ＜0.01），与对照组治疗后的Mo CA评分相比，研究组的回忆力、命名力、抽象、语言、注意力、视空间和执行、定向力评分更高（均P ＜0.01）；与本组治疗前相比，研究组的NPI、ADL评分明显降低而MMSE评分明显提高（均P ＜0.01），与对照组治疗后相比，研究组的NPI、ADL评分更低而MMSE评分明显更高（均P ＜0.01）；与本组治疗前相比，研究组的NE、DA、Ch AT指标水平明显提升（均P ＜0.01），与对照组治疗后相比，NE、DA、Ch AT指标水平均更高（均P ＜0.01）；与本组治疗前相比，研究组的Hcy、BACE1水平降低而BDNF水平提高（均P ＜0.01），与对照组治疗后相比，研究组的Hcy、BACE1水平明显更低而BDNF水平明显更高（均P ＜0.01）；治疗后将实验组与对照组的总有效率进行对比，实验组总有效率明显更高（P ＜0.05）。结论 黄芪续命汤结合多奈哌齐治疗AD患者具有较为良好的临床疗效，其能进一步改善患者的认知功能、精神状况、智能水平，可提高患者NE、DA、Ch AT、BDNF水平，降低患者Hcy、BACE1水平，值得进一步研究。