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目的
通过常规静脉注射单倍剂量钆对比剂，行内耳磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列（3D-FLAIR）延迟扫描，初步探讨耳源性眩晕患者内淋巴成像的可行性，并进一步评估内淋巴积水情况。
方法分析2017年10月至2018年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院单侧耳源性眩晕患者30例，其中男16例、女14例，年龄30~68（53±10）岁，患者均经静脉注射单倍剂量（0.1 mmol/kg）钆喷酸葡胺（Gd-DTPA），8 h后行内耳3D-FLAIR序列扫描，观察外淋巴显影情况，由两名影像医师独立判断内淋巴有无积水及积水部位，并定量分析评估内淋巴积水程度。采用一致性检验对两名医师内淋巴积水部位、积水程度评估结果进行分析；使用配对t检验比较患侧与健侧内淋巴间隙面积的差异。
结果30例患者内耳3D-FLAIR磁共振图像清晰显示钆对比剂分布于耳蜗、前庭外淋巴间隙，并能准确地勾勒出内、外淋巴间隙的界限。本组26例患者（26/30，86.7%）发现单侧内淋巴积水，其中轻度积水18例，显著积水8例，且两名医师对内淋巴积水程度评估一致性非常好（kappa值为0.864，组内相关系数为0.959）；本组26例内淋巴积水患者3D-FLAIR磁共振图像中，球囊（26/26，100%）较耳蜗（16/26，61.5%）及椭圆囊（14/26，53.8%）对内淋巴积水显示率更高，两名医师对于内淋巴积水部位评估一致性非常好（kappa值为0.820）；本组研究患侧与健侧内淋巴间隙的面积差异有统计学意义（P<0.01）。
结论经静脉注射单倍剂量钆对比剂内耳3D-FLAIR磁共振成像技术是可行的，能够预估耳源性眩晕患者的内淋巴积水，并可对积水程度进行精准定量分级。