【摘 要】
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目的：系统评价雷公藤（Tripterygium wilfordii,TW）治疗成人特发性膜性肾病（Idiopathic membranous nephropathy,IMN）的疗效及其减少24 h尿蛋白定量（24hUTP）的效果。方法：通过系统检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）等中文数据库及PubMed、Embase、Web of Sci
【基金项目】
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深圳市科技创新委员会重点项目（NO.JCYJ20180507183842516）； 深圳“医疗卫生三名工程”《天津市中医药研究院张大宁国医大师中医药防护肾脏疾病团队》项目（SZSM201512040）；
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目的：系统评价雷公藤（Tripterygium wilfordii,TW）治疗成人特发性膜性肾病（Idiopathic membranous nephropathy,IMN）的疗效及其减少24 h尿蛋白定量（24hUTP）的效果。方法：通过系统检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）等中文数据库及PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）等英文数据库以及中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心注册的未发表的但临床试验已经完成的结果，收集雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗成人INM的随机对照试验。筛选文献、提取资料和评价研究质量，采用RevMan5.4软件或Stata/SE 15.1软件进行meta分析，观察治疗后总缓解率及24 hUTP下降水平。结果：共纳入14个研究，涉及936例患者，经过治疗干预措施含雷公藤的试验组总缓解率优于对照组[RR=1.27,95%CI（1.20-1.36）,Z=7.45,P＜0.05]，降低24 hUTP(MD=1.16,95%CI（-1.40,-0.93）,Z=9,78（P＜0.00001）方面优于对照组。结论：雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗IMN在减少24 hUTP、提高总有效率方面显示出一定优势，但因纳入研究的证据级别较低，结论尚需高质量的多中心、大样本前瞻性随机对照试验证实。
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