在日常生活和工作中，手指被木刺、竹篾扎伤很常见。大家都知道，由生锈金属导致的外伤（如钉扎伤、刀刺伤）须就医注射破伤风抗毒素;而发生木刺伤后，大多数人认为只要止血即可，这其实是错误的。

破伤风偏爱“小而深”的伤口

　　破伤风的病原体为破伤风梭菌，广泛分布于土壤、污泥和尘埃中，为专性厌氧菌，人群普遍易感。伤口较深、外口较小的缺氧环境是破伤风梭菌的“最爱”，它能在这一环境中迅速生长、繁殖，产生毒性极强的破伤风毒素，导致人体中枢神经系统功能性障碍。
　　从感染破伤风梭菌至发病一般有3～21天的潜伏期，其长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关。发病时，患者主要表现为牙关紧闭、全身肌肉强直和阵发性痉挛;重症患者可能发生窒息、喉痉挛、肺部感染、多器官功能衰竭，有时会致命。据研究报道，即便经过综合性治疗，破伤风在全球范围内的病死率仍高达30%～50%。

处理木刺伤，别大意

　　任何“小而深”的伤口均应引起大家的重视与警惕，木刺伤就很符合这一特征。此外，木刺或竹刺材质较软，易残留于伤口内而导致伤口化脓。因此，无论木刺伤是否造成疼痛、出血，均须及时清除异物，必要时需要就医处理。
　　伤口表浅、未伤及真皮层时（一般不出血），应尽快将木刺从伤口内取出，并用碘伏或酒精彻底消毒。伤口较深、伤及真皮层时（一般会出血），易形成破伤风梭菌“喜爱”的密闭空间，患者应在24小时内就医，及时注射破伤风抗毒素，避免侥幸心理。伤口的正确处理非常重要。如果伤口内留有木刺，应在消毒伤口周围皮膚后，用经过高温灭菌或酒精擦拭的镊子，设法将木刺完整拔除;如果木刺外露部分很短，镊子无法夹住，可用经严格消毒的针挑开伤口周围皮肤，适当扩大伤口，使木刺尽量外露，再用镊子将木刺轻轻向外挑离; 如果木刺深入指甲，或者因伤口较深难以自行取出，患者须及时就医，由医生采取扩创等方法拔除木刺，并遵医嘱接受抗感染治疗。
　　确认木刺完整拔除后，应轻轻挤压伤口，将瘀血挤出，用流水反复冲洗，并彻底消毒、包扎，以减少伤口感染的机会。

延伸阅读

　　我国目前推行百白破（百日咳、白喉、破伤风混合疫苗）计划免疫，接种时间为3月龄、4月龄、5月龄及18月龄。血清学研究显示，完成全程免疫的儿童可获得3～5年免受破伤风梭菌感染的保护。也就是说，完成了百白破全程免疫的5岁内儿童，伤后可不进行注射破伤风抗毒素。

　　张兴文