为宝宝“量身定制”的治疗方案,让父母放心、宝宝健康的贴身呵护。
　　
　　贴身医生:邢嬛
　　北京儿童医院皮肤科主任医师专长:色素性及变态反应性儿童皮肤病
　　门诊时间:周五全天
　　
　　关于黑痣
　　
　　黑痣,医学上称为色素痣,或痣细胞痣,临床表现为黑色或黑褐色斑片,边界清楚,局部皮肤粗糙,皮纹粗深,有些可以合并局部多毛。色素痣可以分为两种,即先天性色素痣和后天性色素痣,前者出生时即有,后者随着年龄增长逐渐出现。先天性痣一般面积较大,而后天性痣面积比较小,常在0.5cm以内。先天性痣根据其直径大小又分为三种,直径小于2cm的称为先天性小痣,直径介于2cm～20cm的称为先天性大痣,直径大于20cm的则称为先天性巨痣。
　　色素痣对宝宝的影响有两方面:一是心理方面的影响。如果色素痣长在宝宝的头面部或四肢等暴露部位,会影响美观,从而造成孩子的心理损伤,正如你在来信中所描述的那样:“孩子现在已经懂事了,有人看她,她会自卑,每天都要戴帽子。”另一方面是对身体健康的影响。先天性色素痣有恶变倾向,其恶变几率随着痣面积的增大而增加,但2cm 以内的先天性小痣在孩子 18 岁以内罕见恶变报道,而先天性巨痣国外报道有 5% 的可能性变为恶性黑素瘤。所以当痣的面积很小时,可以先观察,不作任何处理。色素痣恶变是有先兆的,当痣突然长大,或边界变得不清晰,或色素出现不均匀,或痣破溃出血,或出现瘙痒、疼痛时,则可能为恶变先兆,此时需要及时手术切除。先天性巨痣恶变倾向较高,应尽早整形手术切除。
　　
　　对宝宝情况的分析
　　
　　从你发过来的孩子的照片来看,她的色素痣不是很大,恶变几率应该不会很高,所以治疗主要是解决美观问题。
　　
　　治疗建议
　　
　　● 色素痣的治疗主要为CO2激光或手术切除两种,不建议用冷冻治疗。
　　● CO2激光只适用于0.5cm 以内的小痣,所以你的孩子如果要治疗的话,只能考虑整形手术切除,建议你带孩子看整形外科。
　　● 至于孩子多大时手术为好,建议你听整形外科大夫的意见。
　　● 手术后一定会有瘢痕,但术后防止伤口感染及应用一些预防瘢痕的药物,会使伤口的瘢痕减到最轻。
　　
　　贴身医生建议
　　宝宝的伤口愈合后,局部可以外用多磺酸粘多糖乳膏,每日2到3次,对预防增生性瘢痕有一定作用。如果宝宝有瘢痕体质的话,可以外贴疤痕敌或美皮护等预防增生性瘢痕的贴膏,这些药物一定要在伤口完全愈合后在使用,而且至少要连用3个月至半年,才能达到最好的效果。
　　希望得到贴身医生的帮助?请发邮件到 health@bphg.com.c n,详细描述孩子的情况,需要医生进行哪方面的帮助,并将你的姓名、所在省市、联系电话告诉我们。我们将选择典型问题请医生作答,发表在杂志上
　　编辑 / 覃静 (qinjing@bphg.com.cn) 文章来源 《父母必读》2009年09期