【摘 要】
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目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）患者的癫痫发作及脑电图特点。方法收集2007年11月至2013年8月于北京大学第一医院确诊的44例MELAS患者，所有患者均行脑电图及头MRI检查，总结不同时期（卒中样发作期及非发作期）的癫痫发作类型和脑电图改变特点并对其进行统计学分析。结果44例MELAS患者中有39例（88.6%）出现癫痫发作，26例（66.7%）有1种以上发作类型。卒
【机 构】
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100034北京大学第一医院神经内科,100034北京大学第一医院神经内科,100034北京大学第一医院神经内科,100034北京大学第一医院神经内科,100034北京大学第一医院影像科,100034
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目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）患者的癫痫发作及脑电图特点。
方法收集2007年11月至2013年8月于北京大学第一医院确诊的44例MELAS患者，所有患者均行脑电图及头MRI检查，总结不同时期（卒中样发作期及非发作期）的癫痫发作类型和脑电图改变特点并对其进行统计学分析。
结果44例MELAS患者中有39例（88.6%）出现癫痫发作，26例（66.7%）有1种以上发作类型。卒中样发作期癫痫部分发作患者22例、全面发作患者30例、癫痫持续状态17例；非卒中样发作期癫痫部分发作患者7例、全面发作患者14例、癫痫持续状态2例。简单部分性发作、全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态在卒中样发作期和非发作期的出现率分别为47.7%(21/44)、68.2%(30/44)、38.6%(17/44)和13.6%(6/44)、27.3%(12/44)、4.5%(2/44),差异具有统计学意义（χ2=12.022、14.758、15.103，P=0.001、0.000、0.000）。44例患者脑电图结果全部异常，脑电图中α频率慢化、弥漫δ或θ波、癫痫样放电在卒中样发作期的出现率分别为6.8%（3/44）、43.2%(19/44)和25.0%(11/44)，在非卒中样发作期出现率分别为31.8%(14/44)、59.1%(26/44)和22.7%(10/44)，α频率慢化在卒中样发作期和非发作期的差异具有统计学意义（χ2 =8.822，P=0.003）。
结论MELAS患者在卒中样发作期内各种类型的癫痫发作均明显增多，但癫痫波在非卒中样发作期中同样常见。
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