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目的:探讨老年气虚血瘀型胸痹患者血液流变性及红细胞膜组分变化。方法:18例老年气虚血瘀型冠心病(胸痹)患者,以健康老年人13例和健康青年人10例为对照,取血测血液流变学指标以及红细胞膜组分相关指标。结果:冠心病组全血黏度在低、中、高切变率分别为[(24.08±4.85),(8.48±1.81),(5.51±1.27)mPa.s],与健康老年人[(20.26±2.76),(7.36±0.81),(4.71±0.54)mPa.s]和健康青年人[(17.04±5.26),(6.53±1.38),(4.16±0.61)mPa.s]比较显著升高(P<0.05或P<0.01);冠心病人组血浆黏度[(1.56±0.078)mPa.s]与健康老人组[(1.26±0.095)mPa.s]和青年人组[(1.25±0.053)mPa.s]比较均显著升高(P<0.01);冠心病人组红细胞变形性在600 s-1为46.55±2.37,显著低于健康老人组(49.25±3.70,P<0.05),800,1 000 s-1下冠心病组为(47.70±2.54,48.93±2.46)明显低于青年人组(52.35±2.43,53.07±2.57)(P<0.05);与健康老年人组(5.07±0.34)μmol.mg-1比较,冠心病组红细胞膜上胆固醇(6.09±1.44)μmol.mg-1含量明显升高(P<0.05);而膜上唾液酸含量[(2.01±0.42)mmol.mg-1]明显低于青年组[(2.82±0.70)mmol.mg-1];巯基含量[(0.039±0.019)mmol.mg-1]低于健康老人组[(0.059±0.022)mmol.mg-1,P<0.05]和青年组[(0.070±0.011)mmol.mg-1,P<0.01];Na+-K+-ATP酶活性和SOD活性降低,丙二醛含量升高,但无统计学意义。结论:气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的全血黏度、血浆黏度显著升高,红细胞变形能力明显降低,其机制可能是由于红细胞表面唾液酸含量和巯基含量减少,膜胆固醇含量增多有关。