左心耳血流速度对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值评估

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目的:探讨左心耳(LAA)血流速度对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者LAA血栓形成的预测价值。方法:连续入选2016年5月至2021年10月确诊NVAF且行经食道超声心动图(TEE)检查的患者485例,依据TEE检查结果将患者分为LAA血栓组(n=74)及LAA无血栓组(n=411)。收集患者临床资料和辅助检查结果,记录LAA充盈速度及排空速度。对两组患者之间差异具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线评估LAA血流速度对LAA血栓形成的预测价值并计算其最佳截断流速。结果:两组间左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径、LAA充盈速度、LAA排空速度差异具有统计学意义(P均<0.01)。将上述指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,校正混杂因素后,LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素(OR=19.264,95%CI:1.386~267.719,P<0.05),其预测LAA血栓形成的AUC为0.635(95%CI:0.556~0.715,P<0.01),最佳截断流速为0.43 m/s;此时LAA充盈速度预测LAA血栓形成的灵敏度为51%、特异度为78%。结论:LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素,其对LAA血栓形成具有一定的预测价值,当LAA充盈速度<0.43 m/s时,需警惕LAA血栓形成。
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