2013—2017年静安区肺结核患者密切接触者筛查情况分析

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【目的】分析2013—2017年静安区肺结核患者密切接触者的筛查情况,为今后开展密切接触者筛查工作提供经验及理论依据。【方法】采用回顾性分析方法,将登记日期在2013年1月1日—2017年12月30日的患者及密切接触者筛查情况从“静安区结核病信息管理平台”中导出,分析研究对象的筛查基本情况、与指示患者不同关系的密切接触者筛查情况、有/无疑似结核症状密切接触者的检出情况、不同类型指示患者的密切接触者检出情况及指示患者传染时间与密切接触者确诊情况等。【结果】2013—2017年该区密切接触者总体筛查率为89.07%(1 051/1 180),检出活动性肺结核15例,检出率为1.427%(15/1051);2013—2017年密切接触者疑似结核症状筛查率分别为87.08%(155/178)、73.66%(165/224)、82.97%(190/229)、89.14%(156/175)及93.85%(351/374),其胸片检查率及痰涂片检查率分别从28.65%(51/178)下降到16.84%(63/374),从12.36%(22/178)下降到3.209%(12/374);“兄弟姐妹”关系的密切接触者检出率最高,为4.651%;有症状者、无症状者及未进行症状筛查者检出率分别为15.38%(8/52)、0.622%(6/965)及2.941%(1/34);未查痰指示患者的密接检出率最高,为3.448%(2/58);根据指示患者传播时间小于15 d、15~30 d及大于30 d划分,其密接检出率分别为1.911%、1.351%、1.090%,但差别无统计学意义(χ2=0.834,P=0.659)。【结论】应对有疑似结核症状、“兄弟姐妹”关系的密切接触者等重点筛查人群进行除症状筛查外的进一步检查,以便提高检出率。社区随访管理医生要做好宣传教育工作,提高密切接触者的筛查意识,保证筛查效果。
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