螺旋CT肺动脉与下肢静脉联合成像对静脉血栓栓塞症的诊断价值

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目的 评价螺旋CT肺动脉与下肢深静脉联合成像技术(CTVPA)对静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值.方法 对临床拟诊为肺栓塞(PE)的46例患者行CTVPA成像,先行肺动脉CT成像,后行下肢深静脉扫描,深静脉CT扫描范围从腘静脉至双肾静脉水平.结果 46例患者中,CTVPA显示PE患者37例,下肢深静脉血栓(DVT)34例,两者同时存在者30例.37例PE均为多发肺动脉栓子,共累及动脉189支,其中,左右肺动脉主干栓子2.6%(5/189)支,叶动脉30.2%(57/189)支,段动脉50.2%(95/189)支,亚段及亚亚段肺动脉16.9%(32/189)支.34例DVT患者中,左侧20例,右侧12例,盆腔内静脉血栓2例.CTVPA成像检出率较CTPA高10.8%(4/37).结论 16层螺旋CT CITPA可实现"一站式"检查,对评价肺动脉与下肢深静脉血栓栓塞性疾病有较高的敏感性与特异性.
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