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目的
比较E2A-PBX1+儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)经北京儿童医院2003方案(BCH-03组)及中国儿童白血病协作组2008方案组(CCLG-08组)治疗的效果。
方法回顾性分析2003年1月至2011年1月初治的59例E2A-PBX1+患儿的临床资料,其中BCH-03组37例,CCLG-08组22例。分析两组患儿的初诊临床特征、早期治疗反应、复发时间、无复发生存(RFS)、无事件生存(EFS)等。
结果两组患儿在性别、年龄、初诊外周血白细胞计数、中枢神经系统累及、免疫表型、早期泼尼松治疗反应及诱导缓解率等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在诱导缓解治疗阶段,BCH-03组采用60 mg/m2泼尼松,CCLG-08组采用6 mg/m2地塞米松,其他药物的剂量及治疗方式均一致。在诱导缓解治疗结束时,BCH-03组患儿的微小残留病转阴的比例显著高于CCLG-08组(84.2% vs. 47.1%,P=0.018)。两组诱导缓解治疗期间感染发生率差异无统计学意义(P=0.135)。BCH-03组的EFS显著优于CCLG-08组(94.5% vs.71.5%,P=0.010),RFS可能优于CCLG-08组(94.5% vs. 78.6%,P=0.059)。
结论BCH-03方案比CCLG-08方案对E2A-PBX1+儿童ALL可能具有更好的治疗效果,60 mg/m2泼尼松可能更适合此亚型白血病的诱导缓解治疗。