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目的 探讨颅内动脉瘤破裂后超早期血管内栓塞治疗的临床效果与安全性.方法 回顾性分析33例不同部位颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级:Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ级5例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例.在动脉瘤破裂来院6h内气管插管全身麻醉下行电解式可脱性微弹簧圈栓塞治疗.结果 术后恢复良好25例(75.8％)；出现偏瘫和单纯运动性失语4例(12.1％),后经综合治疗1个月后逐渐恢复；死亡4例(12.1％),死亡原因:术中动脉瘤破裂出血、术后并发肺部感染、穿刺部位血肿感染、因口服“双抗”并发消化道出血.随访1～6个月,无再出血病例发生.结论 超早期血管内栓塞治疗可避免动脉瘤再次破裂出血,减轻脑血管痉挛,未增加术中动脉瘤破裂出血风险性,且超早期血管内栓塞治疗对Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级患者可有效降低病死率。